腎動(dòng)脈狹窄(腎血管疾病 )
腎動(dòng)脈狹窄怎么治療好得比較快
時(shí)間:2015-05-28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病,臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時(shí)解除腎動(dòng)脈狹窄或阻塞,病變血管重新通暢后,高血壓可被治愈,腎功能減退可以逆轉(zhuǎn),那么腎動(dòng)脈狹窄怎么治療好得比較快呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
腎動(dòng)脈狹窄的治療:
1.腎動(dòng)脈成形術(shù)(PTRA):為治療本病的優(yōu)選方法。
(1)指征:
①高血壓,若上肢血壓測(cè)不出,則參考下肢血壓水平;
②單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或其主要分支,管腔狹窄大于50%,不伴明顯腎萎縮者;
③腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;
④單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄RVRP≥1.5和健側(cè)腎靜脈PRA/遠(yuǎn)端下腔靜脈PRA<1.3;
⑤腎動(dòng)脈無(wú)鈣化者;
⑥不能耐受外科手術(shù)者。對(duì)上述各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)從造影形態(tài)及功能兩個(gè)方面綜合分析,方能正確選擇擴(kuò)張指征。若腎動(dòng)脈開(kāi)口完全阻塞或其遠(yuǎn)端分支有多發(fā)狹窄或缺血側(cè)腎臟重度萎縮者,則不宜做PTRA。
(2)治療:治療目的在于糾正腎血管性高血壓,防止腎功能衰竭。擴(kuò)張術(shù)的療效與病因有密切關(guān)系,以腎動(dòng)脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良療效較好,痊愈或改善者達(dá)95.5%,其次為大動(dòng)脈炎84%,動(dòng)脈粥樣硬化僅54.5%。
2.外科手術(shù):
根據(jù)病情可考慮采用血管重建術(shù)或自體腎移植術(shù),若患側(cè)腎臟明顯萎縮,腎功能?chē)?yán)重受損或喪失,或腎動(dòng)脈分支廣泛病變,可考慮行腎切除術(shù)。對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者,采用手術(shù)與腎動(dòng)脈成形術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療,可獲得較好的療效。
3.藥物治療:
對(duì)于不適合上述介入性或外科手術(shù)治療的患者,可長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。本病對(duì)一般降壓藥物反應(yīng)不佳,可用β-受體阻滯藥及鈣拮抗藥,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于一定禁忌證。對(duì)單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的腎素依賴(lài)性高血壓,可考慮用轉(zhuǎn)換酶遏制劑。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄性高血壓用AECI,雖可使狹窄一側(cè)腎血流壓減少,GFR下降,但健側(cè)腎血流增加,GFR增加。由于對(duì)全身性AngⅡ與腎內(nèi)AngⅡ阻斷,使腎鈉排除明顯增加,對(duì)側(cè)腎壓力-利鈉作用明顯恢復(fù),細(xì)胞外液與血管內(nèi)血容量恢復(fù)正常,血壓下降,但用藥期間也應(yīng)注意腎功改變。
腎動(dòng)脈狹窄怎么治療好得比較快?專(zhuān)家解釋說(shuō),因腎動(dòng)脈狹窄所致的高血壓隨著社會(huì)人口的老年化,生活水平的提高及診斷手段的提高和普及有逐年增高的趨勢(shì),腎動(dòng)脈狹窄最易發(fā)生在長(zhǎng)期的高脂血癥,肥胖及中老年人群,其導(dǎo)致的血壓增高呈持續(xù)性,降壓治療療效欠佳,前瞻性研究資料表明,腎動(dòng)脈狹窄是一種進(jìn)展性疾病,在不進(jìn)行治療的情況下,病情呈進(jìn)行性加重,預(yù)防主要是控制高脂血癥,減肥,加強(qiáng)鍛煉。
查看更多關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄怎么治療好得比較快的相關(guān)常識(shí)>>
腎動(dòng)脈狹窄治療更多>
- 臨床哪些方法治療腎動(dòng)脈狹窄見(jiàn)效快
- 腎動(dòng)脈狹窄有哪些比較管用的治療方法
- 腎動(dòng)脈狹窄簡(jiǎn)介及外科手術(shù)治療
- 北京治療腎動(dòng)脈狹窄口碑較好的醫(yī)院
- 腎動(dòng)脈狹窄在治療的同時(shí)需要注意什么
- 北京治療腎動(dòng)脈狹窄哪家醫(yī)院比較專(zhuān)業(yè)
- 腎動(dòng)脈狹窄如果不及時(shí)會(huì)有哪些危害
- 北京治療腎動(dòng)脈狹窄較好的醫(yī)院是哪家
- 腎動(dòng)脈狹窄的最新治療措施是什么
- 介入治療腎動(dòng)脈狹窄的效果好不好
- 北京治療腎動(dòng)脈狹窄大概需要多少錢(qián)
- 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療好得比較快
- 腎動(dòng)脈狹窄能徹底治愈嗎
咨詢(xún)
問(wèn)題