對小兒顱內感染的治療，若是輕度感染，腦脊液中蛋白含量、細胞數不太高，無嚴重顱內高壓癥狀時，均可考慮只行腰穿鞘內治療。對嚴重顱內感染并顱內高壓時，則應考慮腦室置管和腰穿相結合，但在癥狀好轉后應盡早拔管;對于腦室出血的患者在腦室內出血大部分消除時即應拔管，置管時間盡量控制在1周內。腦室置管期間定期復查CT，若發現腦室粘連征象，及時腦室內注射尿激酶，長時間閉管促使腦室復張。

　　小兒顱內感染是顱外傷的并發癥之一。由于一些原因導致顱內有異物存留，例如顱骨碎片、槍彈或彈片，其他致傷的兇器等。這類創傷容易并發小兒顱內感染、顱內血腫、急性腦膨出、顱內壓增高、急性腦水腫及較晚發的癲癇等，必須早期作緊急清創手術，關閉顱腔，使開放傷轉變為閉合傷。那么小兒顱內感染需要如何治療呢?

　　清創治療原則是早期(不超過傷后72h，6h較好)，一次(一期縫合)徹底(血腫、異物清除和止血徹底)清創，清創后傷道敞開、腦搏動出現和硬腦膜能行無張力縫合。清創治療的方法如下，

　　(1)頭皮創口清創應切除失活組織，修齊創緣，清除所有異物，根據需要作S形或弧形切開，擴大創口。

　　(2)摘除顱骨碎骨片，擴大咬除顱骨，根據顱內手術需要形成骨窗或將大的骨片作為骨瓣保留。

　　(3)修剪硬腦膜并剪開擴大，顯露傷道。

　　(4)清除腦內異物、碎化腦組織、血塊、碎骨片，徹底止血。

　　(5)徹底清創后，若腦組織塌陷，腦搏動良好，腦壓不高，應一期修補縫合硬腦膜。

　　(6)若腦挫裂傷腦水腫嚴重，腦搏動差，顱內壓高，可不縫合硬腦膜并行擴大骨窗或去骨瓣減壓術，但頭皮應分層縫合。

　　(7)若頭皮張力過大，可作切口延長，筋膜下游離，兩側減張切開或轉移皮瓣封閉頭皮創口。

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