小兒顱內感染好發于中線及后顱窩，故易早期阻塞腦脊液循環通路出現顱內壓增高，壓迫腦干等重要結構，病程常較成人短，同時由于兒童顱骨發育不完全，代償能力較成人強，因此局限性神經系統損害癥狀較成人少，對小兒顱內感染的治療，若是輕度感染，腦脊液中蛋白含量、細胞數不太高，無嚴重顱內高壓癥狀時，均可考慮只行腰穿鞘內治療。對嚴重顱內感染并顱內高壓時，則應考慮腦室置管和腰穿相結合，但在癥狀好轉后應盡早拔管，對于腦室出血的患者在腦室內出血大部分消除時即應拔管，置管時間盡量控制在1周內。還可以采取以下方法進行治療。

　　一、手術治療

　　(1)用含鹽酸腎上腺素的生理鹽水棉片充分收縮鼻腔黏膜，尋找腦膜腦膨出的根部，可先用9號長針頭穿刺抽出部分腦脊液，減張后再用4號線系緊其根部。

　　(2)用雙極電凝燒灼其根部黏膜并止血,完整切除膨出部分，刮匙或電動鼻竇切割鉆清除基底部殘留腦膜和腦組織，擴大切除其周圍的顱底黏膜，尋找顱底缺損部位，判定缺損的準確位置及范圍。

　　(3)取大腿外側肌肉、闊筋膜或者顳肌、顳筋膜備用。

　　(4)篩頂腦脊液鼻漏，將中鼻甲部分切除或使其向外下骨折，充分暴露篩頂，暴露部分硬腦膜，在鼻內鏡下去除瘺孔區肉芽和炎性組織，將膨出的根部還納回顱內，適時用甘露醇等藥物降低顱壓,用搗碎的肌肉和筋膜自瘺孔填入，骨質缺損直徑≥5mm再以鼻中隔軟骨、篩骨垂直板或薄硅膠板嵌入硬腦膜外加固，觀察無腦脊液為止，用大塊肌肉和筋膜浸EC耳膠粘合封閉瘺孔，蝶竇腦脊液鼻漏，采用鼻腔蝶竇、鼻中隔蝶竇兩條手術入路進行蝶竇探查術，開放蝶竇前壁,咬除竇間隔，切除竇腔內黏膜，鼻內鏡下探查蝶竇瘺孔，封堵方法同篩竇漏。

　　(5)鼻腔填壓碘仿紗條。術后護理，患者半臥位，全身使用可透過血腦屏障的抗生素，鼻腔填壓的碘仿紗條10~14d逐漸抽出，術后均未采用腰大池引流。

　　二、藥物治療

　　①根據細菌培養和藥敏試驗選擇抗菌素，對腦脊液涂片或培養陰性的病例，則應該根據流行病學資料初步估計可能感染的致病菌采取經驗用藥。

　　②選擇易透過血腦屏障有效的抗菌素，

　　③抗菌劑量應大，療程要足。

　　④間斷或持續靜脈給藥。

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