呼吸系統感染的診斷依據
時間：2015-07-02來源：求醫網
在日常生活中，越來越多的人患有呼吸系統感染疾病，患者應掌握一些呼吸系統感染的診斷依據，以便對呼吸系統感染疾病的治療。呼吸系統感染根據鼻咽部的癥狀和體征，結合周圍血象和陰性胸部X 線檢查可作出臨床診斷。一般無需病因診斷，特殊情況下可進行細菌培養和病毒分離，或病毒血清學檢查等確定病原體。但須與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別。
(一)過敏性鼻炎
起病急驟，常表現為鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突發的連續噴嚏、鼻癢、鼻塞、大量清涕，無發熱，咳嗽較少。多由過敏因素如瞞蟲、灰塵、動物毛皮、低溫等刺激引起。如脫離過敏原，數分鐘至1-2小時內癥狀即消失。檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多，皮膚針刺過敏試驗可明確過敏原。一般感冒都是打幾個噴嚏就停住了，而過敏性鼻炎發作時，噴嚏一個接一個，沒有停止的趨勢，這點可以區分是感冒還是過敏性鼻炎。再者，感冒可能還伴有發熱，而過敏性鼻炎沒有發熱。
(二)流行性感冒
為流感病毒引起，可為散發，時有小規模流行，病毒發生變異時可大規模暴發。起病急，鼻咽部癥狀較輕，但全身癥狀較重，伴高熱、全身酸痛和眼結膜炎癥狀。取患者鼻洗液中黏膜上皮細胞涂片，免疫熒光標記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于診斷。近來已有快速血清PCR方法檢查病毒，可供鑒別。
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