呼吸系統感染的鑒別診斷方法
時間:2015-07-03來源:求醫網
患者發現自己患有呼吸系統感染的疾病后,需要到醫院做血常規和病原學檢查以確診,因病毒類型繁多,且明確類型對治療無明顯幫助,一般無需明確病原學檢查。必要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附法、病毒分離鑒定、病毒血清學檢查等確定病毒類型。細菌培養可判斷細菌類型并做藥物敏感試驗以指導臨床用藥。流感具有明顯的季節性和群體發病的特點,而細菌性呼吸道感染,則以散發性的多見,病前有無鏈球菌感染或病毒性感冒的接觸史,對診斷比較有有參考價值。
呼吸系統感染需與下列疾病鑒別:
一、過敏性鼻炎
臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發作,經過數分鐘至1-2h痊愈。檢查:鼻粘膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。
二、流行性感冒
常有明顯的流行。起病急,全身癥狀較重,高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥狀明顯,但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂片標本,用熒光標記的流感病毒免疫血清染色,置熒光顯微鏡下檢查,有助于早期診斷,或病毒分離或血清學診斷可供鑒別。
三、急性傳染病前驅癥狀
如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀,在這些病的流行季節或流行區應密切觀察,并進行必要的實驗室檢查,以資區別。
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