哪些癥狀是視網膜炎的表現
時間:2015-07-06來源:求醫網
視網膜炎,以視網膜組織水腫、滲出和出血為主,引起不同程度的視力減退,一般繼發于脈絡膜炎,導致脈絡膜視網膜炎癥。病因分外源性和內源性的。眼觀癥狀不明顯,主要表現為視力減退,甚至失明。外源性:由細菌、病毒、化學毒素等伴隨異物進入眼內,或眼內的寄生蟲刺激,引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎癥、滲出性視網膜炎等;內源性:繼發于某些傳染病,出現菌血癥或敗血癥,病原微生物經血液轉移到視網膜血管,在眼組織中出現膿毒病灶,造成視網膜炎;本病也可能因局部病灶的過敏性反應引起。本病主要臨床表現為中心視力減退,有中心暗點,視物變形。眼前節及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血。
(1)視力障礙:不少視網膜炎可以無任何先兆,視力下降是**癥狀。視力改變因脫離的部位及范圍而不同,后極部視網膜炎有突然發生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外,還有視物變形及小視癥。周邊部視網膜炎時可以無自覺癥狀,只在脫離范圍逐漸擴展,波及后極部時始覺視力障礙。
(2)視野改變:與視網膜炎范圍相對應的部位有視野缺損。視網膜炎后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展。顳側視網膜開始脫離的病例比較常見,它引起的鼻側視野缺損區恰好在雙眼視野范圍內,有時不易察覺,常在遮蓋一眼時始被發現。又如下方視網膜炎時,上方視野出現缺損,但一般人向上看的機會較少,還因上方視野被上眼瞼遮蓋,故上方視野缺損也可被忽略。
(3)中心視力損害:因視網膜炎的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙。
(4)變視癥:發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。
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