職業(yè)肺病是由于工作時吸入有害的粉塵、煙霧或氣體所致。吸入物停留于肺或氣道的何處及引起何種類型的肺部疾病取決于吸入物的大小和性質(zhì)。較大的物質(zhì)沉積于鼻腔和大氣道，最小的物質(zhì)則可達肺部。在肺內(nèi)，有些物質(zhì)可被溶解并吸收入血，大多數(shù)固體物質(zhì)既不能被溶解亦不能被機體清除。那么，關(guān)于職業(yè)肺病的診斷主要有以下幾點，請看詳細介紹：

　　1.病史有吸人粉塵作業(yè)史：應(yīng)詢問工作單位，工種，從事現(xiàn)場工作時間，生產(chǎn)場所粉塵情況等。

　　2.癥狀和體征：氣短為早期癥狀，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情進行性加劇，則出現(xiàn)呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無陽性體征，晚期有肺氣腫體征，并發(fā)肺內(nèi)感染時，肺部有干、濕性啰音，出現(xiàn)肺心病，則有心力衰竭相應(yīng)體征。

　　3.輔助檢查

　　(1)x線檢查：塵肺分為三期，用代號“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。

　?、贌o塵肺(“O”)。O：無塵肺的x線表現(xiàn);O+:線表現(xiàn)尚不夠診斷為“I”者。

　?、谝黄?“I”)。I：有密集度1級的類圓形小陰影，分布范圍至少有兩個肺區(qū)各有一處，每處直徑大于2cm;或有密集度1級的不規(guī)則小陰影，其分布范圍不少于兩個肺區(qū);I’：小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為“Ⅱ”者。

　?、鄱?“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2級的類圓形或不規(guī)則形小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū);Ⅱ’：有密集度為3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)，或有大陰影尚不夠為“Ⅲ”者。

　?、苋?“Ⅲ”)。Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長徑≥2cm，寬徑≥lcm;Ⅲ’有單個大陰影或多個大陰影，面積總和超過右上肺區(qū)的面積。

　　(2)肺功能檢查：早期通氣功能正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。

　　(3)血氣分析：顯示PaO2低(低氧血癥)，晚期低氧血癥加重，伴有高碳酸血癥。

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