職業肺病的診斷依據是什么
時間:2014-10-12來源:求醫網
職業肺病是目前最常見的一種肺部疾病,而且對患者的健康身體會造成很大的危害,嚴重影響患者的正常生活。那么,如何判斷是否得了職業肺病呢?下面為大家詳細的介紹一下職業肺病的診斷依據。
癥狀和病史間質性肺病起病隱匿,呈進行性加重。一部分病人在體格檢查常規胸透或攝片時被發現,多數因活動時氣急而去就診。主要的癥狀是進行性加重的氣急,干咳、胸痛或咯血較少見。晚期常發生以低氧血癥為表現的呼吸衰竭。
1、通過病史還能有助于間質性肺病的病因診斷。如職業史,有無粉塵或有害氣體接觸史。是否服用某些藥物。間質性肺病可能是一些全身性疾病的肺部表現,也應當詢問有關病史,如有無膠原-血管性疾病的臨床表現。
2、體格檢查胸廓呼吸運動減弱,兩肺可聞及細濕羅音或捻發音,以兩肺底為明顯。很少聞及干羅音。早期心臟無異常,以后可聞及肺動脈瓣區第二心音亢進。晚期可有右心肥大或右心衰竭的癥象。杵狀指(趾)和口唇粘膜紫紺也可發現。
3、實驗室檢查血液檢查對于間質性肺病的診斷、分度以及活動性的判斷并無重要意義。但為了明確病因和鑒別診斷應當作相應檢查。如有關膠原-血管性疾病的檢查,心臟功能檢查以除外肺水腫,病原體檢查以除外肺部感染等。
4、X線檢查盡管5%~10%經肺活檢證實的彌漫性間質性肺病在X線平片上并無異常發現,正側位胸片仍然是診斷彌漫性間質性肺病的主要手段。早期病變可呈毛玻璃狀,典型改變為線條狀、結節狀、結節網狀或網狀陰影。嚴重者可顯示蜂窩樣改變。開始時肺動脈無異常,晚期可有肺動脈高壓表現。
CT由于沒有組織結構的重迭,且分辨率高,因此效果優于胸片。尤其是高分辨CT,其效果優于胸片或常規CT片。間質性肺病在CT上的表現為:小葉間隔增厚、不規則線狀陰影、囊狀改變、結節狀陰影、毛玻璃樣改變或氣腔實變等。
通過以上內容對職業肺病的診斷依據的詳細介紹,想必大家都有所了解。專家提示,治療職業肺病一定要去正規的醫院介紹治療,選擇適合自己的療法,聽從醫生的安排。
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