房顫的發(fā)病病因是什么

　　1.器質(zhì)性心臟病

　　(1)風濕性心臟病：約占心房顫動病因的33.7%，以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見。

　　(2)冠心病：經(jīng)冠狀動脈造影證實為冠心病心絞痛者，心房顫動的發(fā)生率為1.5%，陳舊性心肌梗死心房顫動發(fā)生率為3.8%，急性心肌梗死時的發(fā)生率為8.2%。而因胸痛進行冠狀動脈造影證實冠狀動脈正常者，心房顫動發(fā)生率為11%。總之冠心病的發(fā)生率是較低的。

　　(3)高血壓性心臟病：其心房肌的很多小動脈管腔可因內(nèi)膜增厚而狹窄或完全閉塞，使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。

　　(4)甲狀腺功能亢進：早期心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤，病程久者心肌常呈細小局限性纖維化，發(fā)生率為5%，多見于40～45 歲患者。青年患者較少見，即使發(fā)生也多為陣發(fā)性。

　　(5)病態(tài)竇房結(jié)綜合征：當竇房結(jié)動脈局灶性肌纖維結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，膠原結(jié)構(gòu)異常及竇房結(jié)周圍的變性，特別是竇房結(jié)周圍變性以及竇性沖動的異常，可促使心房顫動的發(fā)生。

　　(6)心肌病：各類型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎癥、變性或纖維化、心房擴大易導(dǎo)致心房顫動的發(fā)生，其中酒精性心肌病患者心房顫動常是該病的**表現(xiàn)，發(fā)生率高。

　　(7)其他心臟病：如肺源性心臟病(發(fā)生率為4%～5%，大多為陣發(fā)性，呼吸功能改善后發(fā)作會減少)，慢性縮窄性心包炎，先天性心臟病等。心房顫動皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動，而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。

　　2.原因不明

　　健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫，往往無器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。

　　心臟病也可發(fā)生。引起嚴重的并發(fā)癥，如心力衰竭和動脈栓塞，嚴重威脅人類健康。