1.預激綜合征

　　可能是由于預激綜合征患者的旁道不應期很短，一旦建立了折返條件，經旁路的沖動增加，這種沖動又折返進入左心房應激期即能誘發心房顫動。預激并發房顫的發生率為11.5%～39%。預激綜合征并發心房顫動被認為情況嚴重，因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用，所以經旁道下傳的心室率多在180 次/min 以上，嚴重影響心臟的排血量。

　　2.器質性心臟病

　　(1)風濕性心臟病：約占心房顫動病因的33.7%，以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見。

　　(2)冠心病：經冠狀動脈造影證實為冠心病心絞痛者，心房顫動的發生率為1.5%，陳舊性心肌梗死心房顫動發生率為3.8%，急性心肌梗死時的發生率為8.2%。而因胸痛進行冠狀動脈造影證實冠狀動脈正常者，心房顫動發生率為11%。總之冠心病的發生率是較低的。

　　(3)高血壓性心臟病：其心房肌的很多小動脈管腔可因內膜增厚而狹窄或完全閉塞，使局部心肌發生缺血性變化及纖維化。

　　(4)甲狀腺功能亢進：早期心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤，病程久者心肌常呈細小局限性纖維化，發生率為5%，多見于40～45 歲患者。青年患者較少見，即使發生也多為陣發性。

　　3.其他疾病

　　(1)全身浸潤性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、淀粉樣變等。

　　(2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。

　　(3)心臟手術和外傷。

　　(4)洋地黃中毒、烏頭堿類、尼古丁等中毒均可誘發房顫。

　　(5)各種心導管操作及經食管電刺激、電復律術中等可直接誘發房顫。

　　(6)酗酒和吸煙、情緒激動、過度吸煙、排尿等可直接發生或在原有心臟病基礎上誘發房顫。

　　4.家族性房顫

　　系基因突變所致，遺傳方式屬AD遺傳，多在成年之后發生，呈陣發性，房顫在不知不覺中發生和終止。房顫發作癥狀較輕，多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發，心功能保持正常。一般預后較好。

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