房間隔缺損的治療原則有哪些
時間:2015-07-13來源:求醫網
生活中房間隔缺損的多發,讓很多的家長朋友也開始擔心起來,該病發生以后就會出現很多的癥狀,給孩子的身體健康帶來很大的危害,需要引起我們的關注,下面讓我們一起來了解一下該病治療時的注意事項有哪些:
一、治療原則
對所有單純房間隔缺損已引起血流動力學改變,即已有肺血增多征象、房室增大及心電圖表現者均應手術治療。病人年齡太大已有嚴重肺動脈高壓者手術治療應慎重。
二、介入治療
1.禁忌癥
目前對于約80%的繼發孔中央型房間隔缺損介入治療是優選的治療方式,而下列情況應屬于介入治療的禁忌證:
(1)原發孔型房間隔缺損及冠狀靜脈竇型房間隔缺損;合并必須外科手術矯治的其他心臟畸形。
(2)嚴重肺動脈高壓導致右向左分流:房間隔缺損的較好治療時機是在3~5歲之間進行,而對于成年期發現的房間隔缺損,如果還有治療機會應當立即治療。目前主流的治療方法是Amplatzer雙面傘封堵缺損,另外,還有CardioSeal蚌狀閉合和Sederis雙盤堵閉器等治療器械可以選擇。
2.適應癥
按照國內先天性心臟病治療指南,房間隔缺損的介入治療的適應證包括:通常≥3歲,體重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;缺損邊緣至冠狀竇、上下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm;至房室瓣≥7mm。
(3)房間隔的直徑 10woods /m2,或使用血管舒張劑時>7 woods /m2)不適合外科手術。
3.手術過程
通常在體外循環情況下,通過胸骨正中切口進行簡單縫合修補或者用心包補片或聚四氟乙烯樹脂補片修補。近年臨床也有采用微創心臟手術修補房間隔缺損的術式,但其并不能減低痛苦、減少住院日數以及減輕患者經歷手術的壓力。
通過以上內容的了解,我們已經很清楚的知道了房間隔缺損的治療方法有哪些了,在生活中我們一定要多多了解相關知識,平時多做一些預防方面的工作,這樣才能減少該病的發生,平時還要注意清淡飲食,不要吃辛辣的食物。
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