扳機指的四大治療方法

　　扳機指又稱屈指肌健狹窄性健艄炎，是指拇長屈肌及指深、淺屈肌在掌指關節掌側，通過骨纖維管時，經常反復摩擦、引起骨纖維管的慢性炎癥，即屈肌位增厚的一段在通過健鞘狹窄時受阻的一個常見疾病。臨床針對于扳機指的治療，通常有以下四大治療方法。

　　1.扳機指的保守治療

　　對于初次發病的成人病例，保守治療多可奏效。保守治療包括患指制動、避免寒冷刺激、理療、以及配合使用活血、消腫、止疼類的藥物。對于兒童病人，可行局部按摩，將患指扳直，配合支具固定等方法治療，據報道大約有40%左右的扳機指病例可通過保守治療治愈。

　　2.扳機指的封閉治療

　　可使用強的松龍類的制劑配合少量局麻藥注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消腫的作用，部分病人療效明顯，但是，封閉后如果繼續勞損，容易復發，且封閉不宜多次、反復注射，因為已經有多次封閉注射導致肌腱斷裂的病例報道。另外，對于兒童扳機指病人不宜采用封閉治療。

　　3.扳機指的小針刀或粗針頭經皮松解治療

　　此類治療屬于一種微創治療，可在門診完成，是用小針刀或粗針頭經皮切割、松解A1滑車，此類操作需要有經驗的醫生操作，因為不是在直視下操作，有挑斷肌腱、損傷周圍神經、血管的風險。部分小兒拇指的橈側指神經正好橫跨A1滑車，所以，不建議使用小針刀或粗針頭治療小兒扳機指。

　　4.扳機指的手術治療

　　如果上述治療無效，可行手術治療。手術可在直視下保護指神經、血管束，并準確、徹底地松解A1滑車。如果是在局麻下手術的，術中還可讓患者主動屈指來判斷肌腱的滑動性和還有無彈響。手術后第二天即應開始屈、伸指功能鍛煉，否則容易出現肌腱粘連而導致術后手指的活動障礙。