扳機(jī)指(狹窄性腱鞘炎)
扳機(jī)指的檢查方法有哪些
扳機(jī)指學(xué)名為指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指,其他手指也可能發(fā)生。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時(shí)特別明顯,活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響,故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。
扳機(jī)指一般均可通過臨床體檢獲得確診,對(duì)于不太典型的扳機(jī)指病例可行B超檢查來確診,雖然磁共振的敏感性也很高,但是,考慮到其高昂的價(jià)格,仍不宜將其作為扳機(jī)指優(yōu)選的輔助檢查項(xiàng)目。
扳機(jī)指的檢查方法具體如下:
1、局部腫脹:扳機(jī)指的早期癥狀;
2、局部壓痛:在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯;
3、抗阻試驗(yàn)陽性:由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關(guān)節(jié)過伸或過屈時(shí)會(huì)使疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時(shí)會(huì)使疼痛加重,會(huì)有Finkelstein征陽性。
對(duì)扳機(jī)指的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查,常使用肌腱觸診,觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌;伸腕肌主要為橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌及尺側(cè)腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運(yùn)動(dòng)有無障礙。而輔助檢查使用較少,但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。也有助于扳機(jī)指的診斷。
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