兒童風濕熱應如何治療

　　一、根據病情臥床休息及控制活動量：在急性期宜臥床休息，一般至臨床癥狀消失，血沉近于正常，可逐漸起床活動。但恢復期也應限制活動量，一般無明顯心臟癥狀者約一個月，心臟受累但不擴大者2-3月，有心臟擴大或伴有心力衰竭者約需5～6月方可逐漸恢復正常活動。

　　二、飲食：應給容易消化，富于蛋白質，糖類及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素B：及維生素C。有充血性心力衰竭者可適當地限制鹽及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負荷，可采取少量多餐。應用腎上腺皮質激素的患兒亦應適當限鹽。

　　三、控制感染：原來的感染灶炎癥尚未完全消退者，應用青霉素40～80萬單位/日，肌肉注射，進行徹底治療。一般應用2周，亦可根據病情及咽拭子培養持續陽性適當延長，有人主張可用至6周。如不能應用青霉素時，也可考慮用紅霉素，劑量一般為30毫克/公斤/日，分3～4次口服。

　　四、抗風濕藥物的應用：常用的有水楊酸制劑，對控制一般急性癥狀有明顯效果。

　　有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質激素類藥物，尤其在危重病例更應考慮。鑒于風濕熱活動性一般常常持續三個月，故上述藥物應用較好不少于12周。個別病例可靈活掌握，或適當延長。

　　五、充血性心力衰竭的治療：風濕病患兒若出現心力衰竭常伴有風濕活動，治療時應考慮心臟炎的存在，故應配合使用激素，毛地黃及補充鉀鹽。

　　六、對有舞蹈病的患兒：應耐心護理，解除患兒的精神負擔，提高戰勝疾病的信心。