風濕熱應如何治療
時間:2015-07-13來源:求醫網
一、抗風濕藥物的應用:常用的有水楊酸制劑,對控制一般急性癥狀有明顯效果。有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質激素類藥物,尤其在危重病例更應考慮。鑒于風濕熱活動性一般常常持續三個月,故上述藥物應用較好不少于12周。個別病例可靈活掌握,或適當延長。
二、充血性心力衰竭的治療:風濕病患兒若出現心力衰竭常伴有風濕活動,治療時應考慮心臟炎的存在,故應配合使用激素,毛地黃及補充鉀鹽。
三、對有舞蹈病的患兒:應耐心護理,解除患兒的精神負擔,提高戰勝疾病的信心。
四、根據病情臥床休息及控制活動量:在急性期宜臥床休息,一般至臨床癥狀消失,血沉近于正常,可逐漸起床活動。但恢復期也應限制活動量,一般無明顯心臟癥狀者約一個月,心臟受累但不擴大者2-3月,有心臟擴大或伴有心力衰竭者約需5~6月方可逐漸恢復正常活動。
五、飲食:應給容易消化,富于蛋白質,糖類及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素B:及維生素C。有充血性心力衰竭者可適當地限制鹽及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負荷,可采取少量多餐。應用腎上腺皮質激素的患兒亦應適當限鹽。
六、控制感染:原來的感染灶炎癥尚未完全消退者,應用青霉素40~80萬單位/日,肌肉注射,進行徹底治療。一般應用2周,亦可根據病情及咽拭子培養持續陽性適當延長,有人主張可用至6周。
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