水中毒的臨床表現有哪些

　　細胞外液水過多和鈉降低，呈低滲狀態，水進入細胞內，細胞內水過多，細胞(特別是腦細胞)腫脹、低滲，導致細胞代謝紊亂。人離不開水，但過量飲水也會引起中毒。對于這一觀點人們可能會感到陌生，其實早在30年代美國就已報告因大量飲水引起水中毒的病例。后來英國、加拿大、德國等國又陸續報告了一些由于飲水過量而中毒的病例。大汗之后，汗液中的鈉鹽等隨汗液丟失很多，如果此時大量飲水而又沒有適當補充鹽分等，血液被大量的水稀釋，滲透壓降低，水就會通過細胞膜滲入細胞內，致使細胞水腫而發生水中毒。臨床表現與發生水過多的速度和程度有關，那么水中毒的癥狀表現有哪些呢？下面我們分別介紹急性水中毒和慢性水中毒的臨床表現。

　　一、急性水過多和水中毒起病急，主要由腦水腫所致。可有各種精神神經癥狀，如頭痛、精神失常、定向障礙、共濟失調、癲癇樣發作、嗜睡與躁動交替出現以至昏迷。也可呈頭痛、嘔吐、血壓增高、呼吸遏制、心率緩慢等顱內高壓表現，嚴重者有腦疝發生。

　　二、慢性水過多和水中毒病情發展緩慢，常被原發病的癥狀掩蓋。輕度水過多僅有體重增加。當血漿滲透壓低于 260mmol/l( 血鈉 125mmol/l) 時，有疲倦、表情淡漠、惡心、食欲就減退等表現和皮下組織腫脹;當血漿滲透壓降至 240~250mmol/l( 血鈉 115~120mmol/l) 時，出現頭痛、嗜睡、神志錯亂、譫妄等神經精神癥狀;當血漿滲透壓降至 230mmol/l( 血鈉 l10mmol/l) 時，可發生抽搐或昏迷。血漿鈉在48小時內迅速降至108mmol/l以下可致神經系統長期性損傷或死亡。