一、骨關節炎的檢查

　　骨關節炎是一種慢性關節疾病，其主要改變是關節軟骨退行性病及繼發性骨質增生。根據發病因素分為原發性骨關節病和繼發性骨關節病。在我國，以繼發性骨關節病較多見，原發性骨關節炎較少見。

　　骨關節炎患者血尿常規檢查和血沉，粘蛋白，類風濕因子等均在正常范圍，滑膜液檢查色澤，透明度及粘蛋白凝塊試驗正常，白細胞計數在200～2000/mm3之間，鏡檢無細菌或結晶，但可見到軟骨碎片和纖維，從碎片的數目可粗略估計軟骨退化程度。

　　X線平片一般有典型表現，主要為關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，邊緣唇樣變及骨贅形成，關節周圍骨內囊狀改變等，在脊柱除上述改變外，如髓核突出至上下椎體內形成軟骨下結節，即所謂許莫氏結節(Schmorl"s nodes)，有時須與脊椎占位性病變鑒別，CT和MRI檢查能清晰顯關節病變，椎間盤突出，后縱韌帶增厚鈣化等，對骨關節炎有診斷意義。

　　二、骨關節炎的診斷

　　1.中老年男性多見。

　　2.骨關節炎主要癥狀是關節疼痛，疼痛于活動時發生，休息后消失。也可以出現休息痛癥狀。

　　3.骨關節炎的好發部位為活動多和負重多的關節，如髖、膝、踝和脊椎的頸椎、腰椎為最常見。

　　4.早期關節外形和活動無異常，晚期關節可腫脹、積液和畸形，關節壓痛，僵硬，活動受限，活動時有磨擦感。

　　5.X線攝片可顯示關節間隙狹窄，關節面凹凸不平，軟骨不硬化，軟骨下骨質疏松、囊性變，關節邊緣唇樣骨質增生，關節腔內可見游離體、關節畸形和半脫位改變。確診主要根據臨床表現和實驗室資料，不難判斷。

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