變態(tài)反應(yīng)(超敏反應(yīng))
小兒食物變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病機制
時間:2015-01-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
變態(tài)反應(yīng)也叫超敏反應(yīng),是指免疫系統(tǒng)對一些對機體無危害性的物質(zhì)如花粉、動物皮毛等過于敏感,發(fā)生免疫應(yīng)答,對機體造成傷害。人們?nèi)粘S龅降钠つw過敏,皮膚騷癢、紅腫,就是一種變態(tài)反應(yīng)。
若機體已被某種寄生蟲抗原致敏,當(dāng)再次接觸相同抗原時則二次免疫應(yīng)答增強,或長期受染,早期過去后的機體反應(yīng)相似于二次免疫應(yīng)答反應(yīng)。因免疫應(yīng)答過強而導(dǎo)致組織損傷(免疫病理變化),即稱為變態(tài)反應(yīng)(allergy),或超敏反應(yīng)(hypersensitivityreaction)。1963年起Gell與Coombs按變態(tài)反應(yīng)發(fā)生發(fā)展的近代知識,首先提出四型分型法,即Ⅰ型——速發(fā)型(immediat type),Ⅱ型——細(xì)胞毒型(cytotoxic type)/細(xì)胞溶解型,Ⅲ型——免疫復(fù)合物型(immunecomplex type),以上3型均由抗體所介導(dǎo);而Ⅳ型——遲發(fā)型(delayedtype)或細(xì)胞介導(dǎo)型(cellmediated type),由細(xì)胞因子所介導(dǎo)。
小兒食物變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病機制
致敏抗原激活腸固有膜的IgE漿細(xì)胞,產(chǎn)生大量的IgE抗體,并與肥大細(xì)胞結(jié)合,固定在這些細(xì)胞的表面。當(dāng)食物中的致敏原再次進入體內(nèi),與胃腸黏膜肥大細(xì)胞表面的IgE相結(jié)合,使肥大細(xì)胞激活、脫顆粒,釋放一系列參與過敏反應(yīng)的炎癥介質(zhì),使血管通透性增加,引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。部分抗原物質(zhì)也可選擇性地與漿細(xì)胞IgG、IgM、IgA或T細(xì)胞結(jié)合,形成免疫復(fù)合物,從而引起局部或(和)全身性的Ⅲ型或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。而年齡、食物的消化過程、胃腸道的通透性、食物抗原的結(jié)構(gòu)、遺傳因素等可影響食物過敏反應(yīng)的發(fā)生。食物變態(tài)反應(yīng)在生后最初幾年最常見,大多數(shù)患兒到了2~3歲就對該食物產(chǎn)生耐受,癥狀隨之消失。IgE介導(dǎo)者可能持續(xù)時間較長。開始的嚴(yán)重性與以后臨床癥狀消失與否無關(guān)。但由于避食食物變應(yīng)原不徹底,特別是十幾歲的兒童,致使其敏感性持續(xù)存在。
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