一、甲狀腺功能減退典型癥狀

　　表情淡漠、心動過緩、嗜睡、食欲缺乏、情感淡漠、腹脹、甲狀腺功能低下、黏液性水腫、粘液性水腫面容 下肢水腫、骨核出現遲，發育小、淡漠型甲亢、四肢無力、血壓低

　　二、甲狀腺功能減退癥狀

　　1.面色蒼白，眼臉和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。

　　2.神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射時間延長，重者可出現癡呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可并發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發生粘液性水腫性心肌病。

　　4.消化系統：厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

　　5.運動系統：肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。

　　6.內分泌系統：女性月經過多，久病閉經，不育癥;男性陽萎，性欲減退。少數病人出現泌乳，繼發性垂體增大。

　　7.病情嚴重時，由于受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發粘液性水腫昏迷。表現為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

　　8.呆小病：表情呆滯，發音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

　　9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發育延遲。

　　三、甲狀腺功能減退體檢

　　1、乏力、怕冷、腹脹、便秘、嗜睡、月經過多;

　　2、重者出現粘液性水腫，表現為眼瞼浮腫、鼻寬大、唇舌肥厚、皮膚干燥角化、毛發稀疏干黃、眉毛外側1/3脫落、聲音低粗、心率緩慢、不可凹性水腫。

　　3、孩童時代甲減的癥狀表現為生長緩慢，有癡呆癥。

　　4、部分患者有胃酸缺乏、溢乳、貧血、多漿膜腔積液、高膽固醇血癥、動脈硬化、高血壓和冠心病。

　　5、嚴重者在感染、寒冷、手術、麻醉及應用鎮靜劑時，可出現粘液性水腫昏迷，表現為體溫低、低血壓、呼吸淺慢、心率緩慢、低氧血癥，甚至危及生命。

　　四、甲狀腺功能減退診斷標準

　　血清TT3、TT4，FT3、FT4、rT3均下降，且T4下降較T3明顯，甲狀腺特異性抗體如TmAb、TGAb可升高，原發性甲減時TSH升高，垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高。TSH、TRH興奮試驗有助于原發性、垂體性和下丘腦性甲減的鑒別，血膽固醇、甘油三酯常增高。

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