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江蘇省中醫藥研究院

 

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莫小視孕期甲狀腺功能減退

時間:2012-11-02 10:37來源:求醫網

  甲狀腺功能減退就是平時所說的甲減,是指甲狀腺激素(T3、T4)水平下降、作用減小而引起的疾病,常常表現為怕冷、浮腫、腹脹、便秘和乏力,甲狀腺功能檢查表現為血清促甲狀腺素(TSH)升高,T3、T4水平低下。亞臨床甲減對懷孕有什么影響呢?

  有研究表明,亞臨床甲減也會對胎兒產生不利影響。甲減可使流產和新生兒死亡率增加,存活的后代即使甲功正常也容易出現智力發育遲滯。

  國外有人觀察了多例妊娠孕婦血清標本,結果發現62例亞臨床甲減,所生兒童出生時均正常,但是7—9年后在智力、注意力、語言表達、閱讀能力、學校表現和視力等15項指標方面均比正常值低,全部智商評分低于對照組7分,其中19%智商得分在85以下,而對照組僅為5%。

  由于母親孕期亞臨床甲減可以引起孩子智力下降,所以,打算懷孕的婦女較好進行TSH檢查,以便及早發現甲減,并在妊娠前予以治療。

  一旦發現亞臨床甲減,應給予甲狀腺激素替代治療后再懷孕,這樣可以避免對孩子智力的影響,不過懷孕期間應該繼續藥物治療,并且監測甲狀腺功能變化。

  如果有甲狀腺腫大、甲狀腺自身抗體升高、有其他自身免疫性內分泌疾病或者有提示甲減癥狀者,或者家族中有人患甲狀腺病,有這些情況的人在計劃懷孕之前都應該進行TSH檢測,因為有證據表明,這些人比一般人更容易出現甲狀腺功能減退。

  引起甲減的原因很多,但是最常見的是自身免疫性甲狀腺炎,由于有遺傳易感性,所以有家族史的人容易患病,這些人應該提高警惕,盡量避免加重發病的誘因,如低碘飲食,避免過度緊張和精神刺激,不要吸煙,這些措施對預防發病有利。

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