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江蘇省中醫(yī)藥研究院

 

  江蘇省中醫(yī)藥研究院(江蘇中西醫(yī)結合醫(yī)院),始建于1958 年,是專業(yè)從事中醫(yī)藥研究的研究機構, 綜合性的三級甲等... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】025-85638721
  • 【網址】www.jsatcm.com
  • 【地址】江蘇省南京市邁皋橋十字街100號

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淺談糖尿病足的診斷與治療

時間:2012-11-02 10:39來源:求醫(yī)網

  糖尿病是一組血糖、血脂、血壓等內分泌代謝紊亂所引起的臨床綜合癥。根據現代研究,其發(fā)展到5年-10年可出現糖尿病腎病、糖尿病心腦血管病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等慢性并發(fā)癥,嚴重危害患者身心健康。本文就糖尿病足的診斷及治療做簡單總結,以便引起患者重視。

  一、糖尿病足的診斷

  WHO 將糖尿病足定義為與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和( 或) 深層組織破環(huán)。

  二、糖尿病足的分型(奚九一分級法(摘自奚九一談脈管病))

  1、皮膚變性皮損型;

  2、筋膜肌腱變形壞死型;

  3、血栓閉塞缺血性性壞死型;

  4、末梢神經變性麻痹型;

  5、趾跖骨變性萎縮型。

  三、糖尿病足壞疽分級:

  0 級: 有發(fā)生足潰瘍危險因素的足, 目前無潰瘍;

  1 級: 表現潰瘍, 臨床上無感染;

  2 級: 較深的潰瘍, 常合并軟組織炎, 無膿腫或骨的感染;

  3 級:深度感染, 伴有骨組織病變或膿腫;

  4 級: 局限性壞疽( 趾、足跟或前足背) ;

  5 級: 全足壞疽。臨床表現有足部的一般表現, 如下肢及足部皮膚干燥、手足麻木、刺痛或感覺喪失等; 缺血的表現, 如皮膚營養(yǎng)不良, 肌肉萎縮, 毛發(fā)脫落, 皮溫下降等, 最典型的是間歇性跛行及休息痛。

  四、糖尿病足的治療

  1、西醫(yī)治療:抗感染,植皮,營養(yǎng)神經,血管修復,截肢。

  2、中醫(yī)治療:辨證論治,內調外治

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