急性腸胃炎是消化系統(tǒng)中常見的一種疾病，多發(fā)于夏秋兩季。急性腸胃炎通常起病忽然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，臨床上 急性腸胃炎可根據(jù)以上癥狀直接進(jìn)行診斷。此外，急性腸胃炎還要注意與以下類型疾病相鑒別。中醫(yī)根據(jù)腸胃炎病因和體質(zhì)的差別，將胃腸炎分為急性單純性腸胃炎、急性化膿性腸胃炎、急性腐蝕性腸胃炎、急性糜爛性腸胃炎等四種不同類型。

　　急性腸胃炎的鑒別診斷：

　　1、急性單純性腸胃炎：急性單純性腸胃炎可由化學(xué)物質(zhì)、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。其胃粘膜病變主要為充血、水腫，粘液分泌增多，表面覆蓋白色或黃色滲出物，可伴有點(diǎn)狀出血和輕度糜爛，本病發(fā)病多急驟。癥狀主要表現(xiàn)在上腹部不適、疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛，重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒、甚至休克。

　　2、急性化膿性腸胃炎：本病缺乏特異性的癥狀及體征，輔助檢查亦很少特異性指標(biāo)，故診斷困難，關(guān)鍵的問題是在急腹癥時(shí)要考慮到化膿性胃炎的可能。急性化膿性胃炎癥狀主要體現(xiàn)在常有慢性胃部疾患或長期胃部不適。常有不潔飲食史或身體其他部位的感染性疾患。發(fā)熱常與腹痛同步，甚至在腹痛出現(xiàn)前即可出現(xiàn)。一般腹膜炎時(shí)患者多不喜活動(dòng)，而本病患者常躁動(dòng)，坐位時(shí)疼痛較輕。嘔吐物多為膿性，以后可為膿血性。

　　3、急性糜爛性腸胃炎：急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，常伴有出血。口服藥物(如水楊酸鹽制劑、保素松、消炎痛、利血平、糖皮質(zhì)激素等)、酗酒及危重疾病的應(yīng)激狀態(tài)為其常見病因。本病典型的臨床表現(xiàn)為上消化道出血，有嘔血和黑糞;但出血量一般不大，且常呈間歇性，可自止。

　　4、急性腐蝕性胃炎：急性腐蝕性胃炎是由于吞服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變?cè)谳p者表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、糜爛，重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。

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