結膜炎的常見癥狀有哪些
時間:2015-08-10來源:求醫網
結膜炎患者的常見癥狀有畏光及流淚、眼瞼松弛、眼睛紅腫、視力障礙、眼內有異物感和結膜充血。結膜炎的癥狀是正確診斷各種不同結膜炎的重要依據。
1.濾泡:濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起,直徑約0.5-2.0mm,但在有些情況下如衣原體性結膜炎,也可出現更大的濾泡;濾泡的中心是淋巴樣的生發中心和纖維組織,沒有血管,但表面有血管分布。在兒童和年輕人中,正常情況下結膜尤其是顳下穹隆結膜也可見到的生理性濾泡。病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成,被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。
2.膜與偽膜:膜是附著在結膜表面的纖維素滲出,偽膜易于剝離,而真膜不易分離,強行剝離后創面出血,二者本質的不同在于炎癥反應程度的差異,真膜的炎癥反應更為劇烈,白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎; ?-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或偽膜性結膜炎。
3.瘢痕:結膜上皮的損傷不會導致瘢痕的形成,基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化,這種結膜下瘢痕可進一步引起一系列遠期并發癥,如瘢痕性瞼內翻和倒睫。如果瘢痕化過程持續發展,結膜穹隆進一步縮窄,即可出現瞼球粘連;在眼部類天皰瘡等慢性瘢痕化疾病的晚期,穹隆部完全消失,上皮角化,瞼緣粘連。沙眼通常伴有明顯的結膜瘢痕,出現在上瞼瞼板上緣的線狀上皮下纖維瘢痕,稱為Arlt 線,是沙眼的一個重要體征。
4.耳前淋巴結腫大:病毒性結膜炎常伴有耳前淋巳結腫大。
5.假性上瞼下垂:由于細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚,引起輕度上瞼下垂,多見于沙眼晚期。
6.結膜肉芽腫:較少見,可見于結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。
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