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腦瘤（顱內(nèi)腫瘤）

診斷腦瘤的六種檢查項(xiàng)目

時(shí)間：2015-02-01來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　腦瘤是顱內(nèi)原發(fā)性或繼發(fā)性新生物的總稱。原發(fā)性腦瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、腦神經(jīng)、垂體、腦血管及胚胎殘余組織等。身體其它部位的惡性腫瘤亦可轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤，腦瘤的檢查方法有如下六種。

　　一、腫瘤標(biāo)志物的檢查：

　　主要用于診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤常來源于肺癌、乳腺癌、消化道、泌尿系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)惡性腫瘤等;應(yīng)通過各種方法重點(diǎn)檢查肺、乳腺、消化道、泌尿及生殖系統(tǒng)等臟器，并應(yīng)檢查相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物，如癌胚抗原(CEA)、癌抗原153(CA153)、甲胎蛋白(AFP)等。這就是腦瘤的檢查方法之一。

　　二、CT腦掃描與核磁共振掃描：

　　1、CT腦掃描：CT對腦瘤的診斷最有價(jià)值，診斷陽性率達(dá)96%左右。能清晰觀察到腫瘤所處的位置、形態(tài)、大小、范圍。能夠顯示出直徑1cm以上的腦瘤影象，腫瘤的影象多為高密度表現(xiàn)，有些腫瘤有增強(qiáng)效應(yīng)注射造影劑后，有利于診斷。因此，臨床上懷疑有顱內(nèi)腫瘤的病人，宜作為優(yōu)選。

　　2、核磁共振(MRI)：的軟組織分辨率比CT高，可多方位直接成像，可任意多層面掃描顱骨的任何部位，可以分辨5mm以下的病變，所以在顱內(nèi)腫瘤的診斷中比CT更有價(jià)值意義。這也是腦瘤的檢查方法。

　　三、X線片檢查：

　　顱骨X線片檢查可顯示腫瘤所致的各種顱骨的異常改變，對腦瘤的診斷起很大的作用。最為多見的顱骨X線片顯示為顱內(nèi)壓增高，常表現(xiàn)顱縫分離、腦回壓跡增多，后床突與鞍背脫鈣、吸收或破壞，蝶鞍輕度擴(kuò)大。腦瘤發(fā)生的部位不同X線征象也會異同。

　　四、腦血管造影：

　　通過腦血管造影顯象，可以判斷腦瘤的位置，從異常的病理性血管可為定性診斷參考依據(jù)，腦血管造影對血管性病變及腫瘤供血情況診斷價(jià)值較大。其中以數(shù)字減影血管造影術(shù)顯象最為清晰;數(shù)字減影腦血管造影將少量造影劑注入靜脈或動脈內(nèi)即可顯示腦部的動靜脈分布情況，廣泛用于診斷顱內(nèi)動脈瘤或動脈靜脈畸形。這也是腦瘤的檢查方法。

　　五、放射性核素檢查：

　　應(yīng)用正電子計(jì)算機(jī)斷層顯象掃描可顯示和評價(jià)腫瘤病灶內(nèi)部血液流量、腫瘤病灶代謝狀況、腫瘤惡性程度以及組織學(xué)分級，還可適用于評估手術(shù)、放療、化療的效果，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，估計(jì)預(yù)后的情況等。

　　六、腦電圖檢查及腦干誘發(fā)電位：

　　顱內(nèi)腫瘤患者腦電圖可表現(xiàn)出生理波的病理改變和異常波的出現(xiàn);對于大腦半球凸面腫瘤或病灶具有較高的定位價(jià)值，但對于中線，半球深部和幕下的腫瘤診斷困難。腦電地形圖對顱內(nèi)腫瘤的定位診斷較常規(guī)腦電圖敏感。腦干聽覺誘發(fā)電位記錄可用來確定腦干功能障礙的部位。

　　最終的腦瘤的檢查方法，需要靠影象學(xué)和生化學(xué)手段進(jìn)行確認(rèn)。根據(jù)CT和MRT，可確切地得知腦瘤的部位、大小、癥狀，而且在多數(shù)情況下還可確認(rèn)其性狀，并對以癥狀作出的診斷進(jìn)行更確切的補(bǔ)充。

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