腹股溝斜疝有哪些臨床表現
時間:2015-02-01來源:求醫網
當疝內容物(主要為腸管)從們于腹壁下動脈外側的腹股溝管琛環突出,經過腹股溝管,再穿出腹股溝管的淺環,進入陰囊所形成的疝稱腹股溝斜疝。
腹股溝管外環處出現可復性腫塊是最重要的臨床表現。最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環口。以后,腫塊逐漸增大并延伸進入陰囊。腫塊上端狹小,下端寬大,形狀似梨,并似有一柄笠行伸入腹股溝管。腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。
檢查時,病人取平臥位,患側髖部屈曲、內收,松弛腹股溝部。順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。如再在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內環,并令病人站立咳嗽,可阻止腫塊突出,移去按壓手指,腫塊即復出。如為不完全性斜疝,疝內容物未突出外環,可用手指伸入外環口。令病人咳嗽即有沖擊感。
如為難復性疝,檢查時腫塊較難或只能部分回納。
如腫塊突出后不能回納而發生嵌頓,突出的疝塊有劇烈疼痛,張力高,并有壓痛。如疝內容物為腸管,則有急性機械性腸梗阻的臨床表現。
如嵌頓未解除,疝內容物進而發生血運障礙,即轉為絞窄性疝,腸管缺血壞死,疝塊有紅、腫、熱、壓痛等急性炎癥表現,并有腹膜炎體癥。有時全身感染、高熱、畏寒等癥狀極為明顯,重者可并發感染性休克。
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