肺性腦病病患的護理措施
時間:2015-02-02來源:求醫網
肺性腦病是肺心病患者中最嚴重的并發癥,死亡率極高。它主要是由于呼吸衰竭而引起的神經障礙、神經系統綜合征。臨床常表現為嚴重的呼吸困難、紫紺、情緒反常、行為錯亂、神志逐漸不清、譫妄、甚至昏迷等。
1、控制感染:積極配合醫生合理使用有效的抗生素,尤其是在急性感染期,應及時、有效、足量地選擇針對性較強的抗生素控制感染。在藥物治療中,嚴格按照給藥時間,做到現用現配,并注意無菌操作,加強病房管理,避免交叉感染。
2、合理用氧:應用正確的氧療方法,并注意監測其療效。氧療不當不僅不能改善癥狀,反而使病情惡化,是肺性腦病誘發因素之一。需給予持續低濃度吸氧(<24%~29%),同時要嚴密觀察患者的神志,根據動脈血氣分析結果調整氧濃度。另外,對家屬進行有關知識宣教及出院后的家庭氧療指導。
3、保持呼吸道通暢:臨床上一般應用呼吸興奮劑,促進CO2排出,但是使用呼吸興奮劑時,必須保持呼吸道通暢,否則會促發呼吸肌疲勞,進而加重肺性腦病的發生。應定時翻身、拍背;若痰液粘稠,可給予超聲霧化,以濕化氣道,稀釋痰液。對于年老體弱,神志異常而無力咳嗽、咳痰的患者要適時給予吸痰,必要時進行氣管插管。
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