咽白喉（暫無）
咽白喉的鑒別診斷方法
咽白喉的診斷根據病史、臨床表現、檢查可進行診斷。咽白喉為白喉桿菌引起的急性傳染病，潛伏期短，傳播較快，患者多是1～7歲兒童。本病以咽部黏膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身毒血癥為主要特征，輕型者發病較緩，全身不適，體溫38℃左右，輕度咽痛;重者發病較急，咽痛劇烈，可有高熱、煩躁、呼吸急促、發紺及循環衰竭等癥。咽部檢查見扁桃體腫大，表面覆有灰白色假膜，范圍超出扁桃體之外，假膜多較厚，不易剝離，若強行剝離，遺留出血創面。與咽白喉相似的疾病較多，應仔細鑒別診斷。
1.急性扁桃體炎：起病急，熱度高，扁桃體紅腫，咽痛明顯;分泌物較薄，色較淡，僅限于扁桃體，拭之容易剝落。
2.鵝口瘡：熱度不高，有白色片狀塊物附著于口腔粘膜，可蔓延至咽部，白膜松，易剝離，病變范圍雖可很廣泛，但中毒癥狀不顯著。
3.潰瘍膜性咽炎：咽部有壞死性潰瘍和假膜，常伴齒齦炎，易出血，口腔有惡臭，咽拭子涂片可找到梭形桿菌和螺旋體。
4.傳染性單核細胞增多癥：扁桃體上有白膜，消退慢，涂片和培養無白喉桿菌，白喉抗毒素治療無效，周圍血液中有異常淋巴細胞，血嗜異性凝集試驗可呈陽性，特異抗全陽性。
5.急性喉炎：兒童期的急性喉梗阻大多由于急性喉炎，麻疹并發喉炎和喉白喉所引起，麻疹并發喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急，突然呼吸困難，由于原發性喉炎患者的咽部無假膜，故出現喉梗阻時不易確認;如有白膜自氣管切口處噴出，則應考慮白喉的診斷。
6.氣管內異物：有異物吸入史，當異物吸入時有劇烈咳嗽，以后咳嗽呈陣發性，無假膜發現，胸透時常可見局限性肺氣腫或肺不張。
7.鼻腔內異物：常為一側性，檢查時可發現鼻腔內有異物而無假膜。
8.先天性梅毒：常伴有其他梅毒癥狀，鼻腔內有潰瘍而無白膜，血清華康氏反應陽性。
溫馨提示
1.避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物，多吃生津利咽的食物，如冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、生梨、甘蔗等。 2.不要長時間講話，忌聲嘶力竭地喊叫，出門戴口罩，保持室內空氣流通，多喝淡鹽水。
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