如何對動脈硬化閉塞癥進行診斷
時間:2015-10-14來源:求醫網
在疾病的治療過程當中,診斷是最重要的,醫生只有做出正確的診斷,患者才能接受最正確的治療方法,很多患者對于治療前的檢查很不理解,醫生要根據檢查結果才能對患者做出診斷,下面具體介紹如何對動脈硬化閉塞癥進行診斷。
1、常規檢查
心電圖及超聲心動檢查可了解心功能情況。證實有無冠狀動脈粥樣硬化而導致心肌缺血。眼底檢查可以直接觀察有無眼底動脈硬化,,并確定硬化程度和進展速度,進而明確頭部缺血的程度,還可以作為評價治療效果的指標。X線平片可以發現有動脈鈣化陰影,在腹主動脈或下肢動脈顯示有不規則鈣化斑點分布,在診斷上有特殊價值。
2、彩色超聲
多普勒檢查是近年廣泛應用的無創檢查方法,簡便易行,能較好地顯示局部的動脈病變,如管腔形態,內膜硬化斑塊,血流狀態等,目前還有連續掃描的超聲血管造影,以顯示整個動脈的走行和病變,彩色超聲多普勒也是術后隨訪監測移植血管的常用檢查方法,但該檢查方法須依靠有經驗的檢查人員方能得到滿意的判定結果,對某些深在部位的血管顯示困難。
3、動脈造影和數字減影
血管造影是最精確的檢查方法,也是目前診斷血管疾病的重要手段之一,它對于診斷動脈閉塞性疾病有著重要的價值,動脈造影不僅能清楚顯示動脈的形態,明確動脈阻塞的部位,也能詳細地了解阻塞部位遠端血管以及側支循環建立的情況,有助于確定外科治療方案及估計手術預后,然而,這畢竟是一種介入性檢查方法,尤其是造影劑可能對腎功能不全的患者應用受限,因此,該方法多用于需要手術或經皮介入治療的病人,目前動脈造影技術主要應用于血管外科手術前后,除應用于診斷血管疾病外,還可以借助造影法進行狹窄血管的擴張,血管栓塞,血管內支架等血管介入性治療等。
動脈造影
①下肢動脈病變,胭,股動脈以上病變占60%以上。
②動脈多為節段性閉塞,閉塞段之間的動脈和近心端動脈多呈迂曲,狹窄,因粥樣斑塊沉積,動脈呈蟲蝕樣缺損。
③由于廣泛肢體動脈硬化,側支血管很少,而腸系膜下動脈,骶中動脈,髂內動脈和股深動脈等主要分支動脈,就成為側支血管,可發生迂曲,狹窄,閉塞。
4、行走試驗
令患者在規定的時間內作一定速度的原地踏步,直到出現跛行時為止,根據肌肉酸痛,疲勞及緊固感所出現的部位和時間,可初步判斷病灶的部位和嚴重程度。
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