系統(tǒng)性紅斑狼瘡是怎么得的
時(shí)間:2015-10-16來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的發(fā)病原因并不是很明確,目前公認(rèn)此疾病是自身免疫病,據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)研究,認(rèn)為與遺傳因素、病毒感染、性激素、日光及紫外線等原因有關(guān),下面具體介紹系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因。
遺傳因素:5%的病人有家族發(fā)病史。患者親屬中如同卵孿生DR2、DR3姐妹、母女等患本病的機(jī)會(huì)更多。晚近免疫遺傳學(xué)研究證明,大多數(shù)病人與DR2或DR3相關(guān)。當(dāng)C4a缺乏時(shí)SLE患病率增高。T細(xì)胞受體同SLE的易感性亦有關(guān)聯(lián)。TNF-α低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎(chǔ)。
病毒感染:許多事實(shí)提示本病可能與慢病毒(C型RNA病毒)感染有關(guān)。NZB/NEWF1小鼠組織中分離出C型RNA病毒,并在腎小球沉積物中查到抗C型病毒抗體。在人類發(fā)病中尚未證實(shí)與任何病原體有直接關(guān)系。病原體可能只是一種多克隆B細(xì)胞刺激因素而促發(fā)了本病。
性激素:本病發(fā)病女性遠(yuǎn)較男性為高,但在兒童和老年人此種差別并不明顯,提示生育期體內(nèi)雌性激素水平對(duì)SLE的發(fā)病起重要作用。妊娠時(shí)SLE病情的變化亦與性激素水平有關(guān)。妊娠初3個(gè)月病情加重,與孕婦血中雌激素水平增高有關(guān)。此后由于孕酮水平迅速增高,孕酮與雌二醇的比值相應(yīng)增高,從而使病情相對(duì)穩(wěn)定,產(chǎn)后孕激素水平降低,病情可能再度加重。晚近發(fā)現(xiàn),SLE患者血清中泌乳素值升高,導(dǎo)致性激素的繼發(fā)性變化,其機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
日光及紫外線:25%~35%的SLE病人對(duì)日光過(guò)敏。大多學(xué)者認(rèn)為本病與日光中的紫外線有關(guān)。紫外線的照射使皮膚的DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體提高了免疫原性,并使角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生白介素1,增強(qiáng)了免疫反應(yīng)。
食品:國(guó)內(nèi)外的臨床資料均證實(shí),日常飲食成分對(duì)SLE的發(fā)作有不可忽視的作用。在我國(guó)誘發(fā)SLE發(fā)作的食品中,最常見(jiàn)者為無(wú)鱗魚(yú)(海魚(yú)有巴魚(yú)、臺(tái)巴魚(yú)及刀魚(yú),淡水魚(yú)為黑魚(yú)、鯰魚(yú))、干咸海產(chǎn)品(各種魚(yú)干、海米等)。另外含補(bǔ)骨脂素的食物,如芹菜、無(wú)花果等。含聯(lián)胺基因的食物,如蘑菇,煙熏食物等。含L-刀豆素類的食物,如苜蓿類種子、其他豆菜類,也與本綜合征有關(guān)。這些常被臨床工作者及病人所忽視,嚴(yán)重地干擾了或影響了病程的轉(zhuǎn)歸。
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