三尖瓣下移畸形的病理
時間:2015-02-02來源:求醫網
三尖瓣下移畸形的病理生理:由于功能性右室腔小,舒張期不能接納正常的血容量,加上收縮功能較差,三尖瓣關閉不全以及可能合并的流出道梗阻,使右心室搏出量減少。三尖瓣下移畸形的病變,使右心室被分為兩部分,移位瓣膜上方的房化右心室和其下方的功能右心室。
房化右心室的反常活動,即右心房收縮時,房化右心室并不協調地同步收縮,而是舒張擴大,收納部分右心房血流,影響血流從右心房充盈功能性右心室;當右心房舒張、功能性右心室收縮時,除了因移位后的三尖瓣關閉不全,使部分血反流入有心房外,再加上房化右心室的同期收縮,迫使腔內血也反流入右心房。
從而加重右心房負荷,使右心房逐步擴大和壓力上升,但排血功能逐漸失代償,到后期可導致右心衰竭。這類患者多都伴有卵圓孔未閉或房間隔缺損,此時右心房的靜脈血可進入左心房與動脈血混合流入左心室和主動脈,使動脈血氧飽和度下降,臨床表現為中央性發紺。
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