三尖瓣下移畸形的體征
時間：2015-02-02來源：求醫網
三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室環水平而下移至右心室壁近心尖處，其前瓣位置正常，致使右心房較正常大，而右心室較正常小，可有三尖瓣關閉不全。
此類畸形常合并卵圓孔開放或房間隔缺損以及肺動脈狹窄。由于右心房內血量較多，壓力增高，其所含血液部分經房間隔缺損或卵圓孔流入左心房，部分仍經三尖瓣入右心室，因肺動脈狹窄，進入肺循環的血量減少，故回入左心房的動脈血量也少，此時再與自右心房分流來的靜脈血混合，經二尖瓣而入左心室及體循環。
三尖瓣下移畸形的體征具體如下：
1、心臟聽診 胸骨左下緣低調隆隆樣舒張中晚期雜音，收縮期前增強。直立位吸氣時雜音增強，呼氣時或Valsalva動作屏氣期雜音減弱。可伴舒張期震顫，可有開瓣拍擊音。肺動脈瓣第二心音正常或減弱。風濕性者常伴二尖瓣狹窄，后者常掩蓋本病體征。
2、其他體征 三尖瓣狹窄常有明顯右心淤血體征，如頸靜脈充盈、有明顯“a”波，呼氣時增強。晚期病例可有肝腫大，脾腫大，黃疸，嚴重營養不良，全身水腫和腹水。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動。
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