帶狀皰疹患者需要做哪些檢查項目
時間:2015-10-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
帶狀皰疹屬于常見的頑固性皮膚疾病的一種,在患者去醫(yī)院進行治療前,需要做一系列的檢查項目,檢查的目的就是為了讓醫(yī)生可以更好的對患者進行診斷,下面具體介紹帶狀皰疹患者需要做哪些檢查項目。
組織病理:主要變化見于神經(jīng)及皮膚,與單純皰疹一樣以細胞變性為主,本病的神經(jīng)損害系在一個或數(shù)個鄰接的背根神經(jīng)或腦神經(jīng)節(jié)中由嚴重的炎癥性浸潤開始,擴展至相應(yīng)的感覺性的脊神經(jīng)或腦神經(jīng),炎癥導(dǎo)致受犯神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)細胞的破壞,本病中受累神經(jīng)節(jié)用光學(xué)顯微鏡及電子顯微鏡檢查或用猴腎細胞培養(yǎng)以證明含有核內(nèi)嗜伊紅包涵體,變性的改變可從受累的神經(jīng)節(jié)沿感覺神經(jīng)擴展到皮膚。
水痘位于表皮深部,呈多房性,內(nèi)含透明漿液,陳舊者有紅細胞及中性粒細胞,在水痘內(nèi)及其邊緣處可查見膨大的氣球狀細胞,由于棘細胞發(fā)生變性而成,水皰周圍水腫明顯,真皮乳頭腫脹,毛細血管擴張,在血管,毛囊及神經(jīng)周圍有多形核白細胞,淋巴細胞或漿細胞浸潤,在水皰內(nèi)上皮細胞或變性的細胞核中可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅性核內(nèi)包涵體(Lipchuetz小體),尤以氣球狀細胞核內(nèi)多見。
在系統(tǒng)性水痘或帶狀皰疹中,在不同的器官可發(fā)現(xiàn)含核內(nèi)嗜伊紅包涵體的灶性壞死區(qū)域,尤其在肝臟,腎臟,肺和腎上腺,在血管內(nèi)皮中所見的核內(nèi)嗜伊紅包涵體可作為血行播散的證據(jù),水痘與本病不同,在背根神經(jīng)節(jié)中無核內(nèi)嗜伊紅包涵體,在帶狀皰疹性肺炎的致死病例中,尸體解剖在支氣管的上皮細胞和肺泡細胞內(nèi)顯示有核內(nèi)嗜伊紅的包涵體。
用乙酰膽堿酯酶的方法染色證明,在被帶狀皰疹感染的皮膚階段中真皮神經(jīng)網(wǎng)似乎明顯減少,這種減少可被考慮為是由于病毒的存在,因為在水皰下的真皮中,小神經(jīng)的神經(jīng)膜細胞內(nèi)已證實有嗜伊紅的包涵體。另外用電子顯微鏡檢查在無髓鞘的真皮神經(jīng)的軸索中已發(fā)現(xiàn)病毒成熟粒子,以及無髓神經(jīng)纖維的嚴重破壞。
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