髕骨軟化癥的七大病因
時間：2015-02-03來源：求醫網
髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產生的一系列癥狀。最后股骨與髕骨相對應的關節面也發生同樣的變化，并逐漸形成髕股關節的反應性增生，后期將形成骨性關節炎。在這類病人里面，有一部分是喜歡運動的女性。髕骨軟化癥患病率達36.2%，30-40歲的女性發病率高達50%。
1、創傷
創傷、膝部撞擊或髕骨急性脫位均可直接或間接造成髕骨軟骨損害，引起髕骨軟骨軟化。在 241 例髕骨軟骨軟化運動員中，有創傷史者高達 91%。
2、髕骨不穩定
高位髕骨、低位髕骨、髕骨傾斜、髕骨半脫位或脫位及 Q 角增大均可造成髕骨不穩定，髕股關節壓力分布的異常，久之形成髕骨軟骨軟化。
3、髕骨骨內壓增高
膝前軟組織損傷或膝關節過度活動使髕周動脈環和髕前叢(髕網)受損，從而影響髕內血供和靜脈回流，發生骨內靜脈淤阻，產生骨內高壓，髕骨骨內高壓與髕骨軟化癥有密切的關系。
4、軟骨溶解
滑膜受傷后滲透壓改變，血漿中的血漿酶可以更多地進入滑液，其活性也增高，從而溶解軟骨，使軟骨中的硫酸軟骨素含量增高，軟骨變性失去彈性。
5、軟骨營養障礙
髕骨軟骨是一種無血管神經和淋巴管的組織，其營養主要來源于關節腔內的滑液，創傷后壓滲作用減弱或消失，關節軟骨因不能獲得足夠的營養而發生退變。
6、自身免疫學說
有學者發現在關節軟骨損傷病人的關節液中發現有抗Ⅱ型膠原的抗體;還發現所有病變軟骨標本中的軟骨組織損壞區域及殘存的軟骨細胞上有免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM和補體 C3 附著;因此認為病變軟骨損傷的病理過程中有自體免疫的病理機理參與。
7、髕股關節壓力的影響
多年來，大多數學者認為高應力可以引起軟骨基質的破壞、膠原纖維網架斷裂、蛋白多糖喪失、及軟骨細胞的退變;近年來髕股關節壓力分布不均已引起重視，認為應力失衡也是軟骨退變的原因。
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