特發性肺纖維化怎么治療效果比較好
時間:2016-01-15來源:求醫網
特發性肺纖維化怎么治療效果比較好?特發性肺纖維化是一種非常嚴重的肺部疾病,所以一定要做到早發現早治療比較好,那么,特發性肺纖維化怎么治療效果比較好呢,目前特發性肺纖維化的治療仍以糖皮質激素和免疫遏制劑藥物為主。激素能夠遏制炎癥及免疫過程,對肺泡炎為主要的病變的特發性肺纖維化患者可能有效,但在廣泛間質纖維化期則失去作用。
治療特發性肺纖維化效果比較好的方法如下:
一、特發性肺纖維化的藥物治療:
1、糖皮質激素:潑尼松或其他等效劑量的糖皮質激素,每天0.5mg/kg(理想體重,以下同),口服4周;然后每天0.25mg/kg,口服8周;繼之減量至每天0.125mg/kg或0.25mg/kg隔天一次口服。
2、環磷酰胺:按每天2mg/kg給藥。開始劑量可為25~50mg/d,口服,每7~14天增加25mg,直至最大量150mg/d。
3、硫唑嘌呤:按每天2~3mg/kg給藥。開始劑量為25~50mg/d,之后每7~14天增加25mg,直至最大量150mg/d。
二、特發性肺纖維化的中醫治療:
傳統中醫學認為特發性肺纖維化屬“喘證”“肺脹”“肺痿”“肺痹”等范疇。特發性肺纖維化病久則肺腎虧虛而致絡中氣血不足,或因邪毒入絡,血行遲滯、絡脈失養,痰淤互結終致肺絡痹阻。所以特發性肺纖維化以肺腎氣陰兩虛,肺絡痹阻為主要病機,以“補虛通絡”法為基本治法,采用多途徑給藥模式,直達病所,標本兼治,活血化淤、益氣通絡、蕩滌肺絡之效,可使肺之氣機暢達、宣發肅降有序,故治療特發性肺纖維化有較好療效。
三、肺移植:
單肺移植對某些內科治療復發的終末期特發性肺纖維化是一項重要的治療選擇。內科治療失敗的患者,其預后很差。肺功能嚴重受損(vc或tlc<60%預計值或dlco<40%預計值)和低氧血癥的患者,2年死亡率超過50%。嚴重功能受損、低氧和病情惡化的特發性肺纖維化患者。應考慮肺移植除非特殊的禁忌證,存在如年齡大于60歲,一般情況不穩定,或有重要的肺外病變(肝、腎、心功能不全)。
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