提示急性淋巴細胞白血病的四大癥狀
時間:2015-02-03來源:求醫網
急性淋巴細胞白血病所造成的危害是巨大的,由于急性淋巴細胞白血病前期難以發現,發病時破壞力大。所以往往造成病人在短期內就出現一系列的身體器官病變。急性淋巴細胞白血病浸潤表現癥狀具體如下。
骨和關節疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛,可為肢體或背部的彌漫性疼痛,亦可局限于關節痛,常導致行動困難,并易誤診為骨髓炎或風濕病。愈1/3患者有胸骨壓痛,此征有助于急性淋巴細胞白血病診斷。有少數骨劇痛是由骨髓壞死引起。
肝脾和淋巴結腫大
以輕、中度肝脾腫大為多見,一般不超過肋下4至6cm。急性淋巴細胞白血病(ALL)比急性非淋巴細胞白血病(AML)肝脾腫大的發生率較高,腫大程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見,可累及淺表或深部如縱隔、腸系膜、腹膜后等淋巴結,但腫大程度一般較輕,直徑通常≤3.0cm。肝脾淋巴結腫大般在T-ALL、B-ALL更為明顯。
中樞神經系統白血病(CNSL)
CNSL常出現在ALL緩解期,初診患者相對少見。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜,其次為腦實質、脈絡膜或顱神經。重癥者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫,甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現。類似顱內出血;輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。顱神經(第VI、VII對顱神經為主)受累可出現視力障礙和面癱等。
其他組織和器官浸潤
ALL皮膚浸潤比AML少見,但睪丸浸潤較多見,睪丸白血病也常出現在緩解期ALL,表現為單或雙側睪丸的無痛性腫大,質地堅持硬無觸痛,是僅次于 CNSL的白血病髓外復發根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官,并表現相應臟器的功能障礙,但也可無癥狀表現。
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