中醫治療女性功血的效果怎么樣
時間:2016-01-26來源:求醫網
中醫治療女性功血的效果怎么樣?功血在中醫里屬于崩漏范疇。功血的發生主要是由于沖任損傷,不能固攝所致。導致沖任損傷的原因,多是血熱、氣虛、氣郁、血瘀等。但其中以血熱、氣虛較為常見。明代醫家方約之在《丹溪心法附余》中云:”初用止血以塞其流,中期清熱涼血以澄其源,末期用補血還其舊,若只塞其流不澄其源,則滔天之勢不能遏;若只澄其源不復其舊,則孤子之陽無以立,故本末無遺,前后不紊,方可言治也。“后世醫家將其所倡立的三大治則即”塞流“、”澄源“、”復舊“為治功血三大法則。方藥可選用太子參、熟地、艾葉、當歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草,水煎服,按年齡體質虛實增減其藥與量。
中醫治療女性功血的效果很好,其優勢在于:
一、快速止血治標,繼用中藥治本。
對流血量多的功血患者,已婚者應行刮宮術,未婚者可用復方已酸孕酮 2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小時內可止血。以后,按復方已酸孕酮2ml,每周1次作為維持量,連用4周停藥。血止或血量減少后,可根據功血臨床表現,辨證施治。血熱者宜清熱固沖,氣虛者當健脾益氣固沖,腎虛者可補腎固沖,血瘀者用祛瘀調經之法,澄源固本。這種方法采用了西醫治療止血迅速、中醫藥療效穩固持久的各自優勢,在出血這一標證緩解的同時,給中藥治本創造了有利的時機和條件。這種中西醫結合的治療方法,發揮了中西醫的長處,近期、遠期療效都比較滿意。
二、益氣固沖止血藥與抗纖溶藥物聯合應用,治療青春期功血。
青春期功血患者,臨床上多數表現為陰道不規則流血、淋漓不斷或伴有貧血,其他癥狀均不明顯。單用西藥或中藥療效都不理想。青春期功血的流血特點,多為流血量多、淋漓不斷。由于大量或長期出血,氣隨血脫,治療上宜益氣固沖止血;另外,功血病人血清及月經血中纖維蛋白裂解產物增多,遏制了內膜螺旋動脈頂端閉合及凝血過程,造成出血量多,用抗纖溶藥物往往收效。故功血可采用益氣因沖止血和抗纖溶藥物聯合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方藥;白術20g,黃芪35g,龍骨20g,牡蠣20g,白芍25g,茜草 15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,側柏炭15g,大薊15g,紅雞冠4Og,續斷20g。水煎服。云南白藥1g,日3次用上藥沖服;抗纖溶藥物如止血環酸0.4g加入10%葡萄糖液40~50ml,靜脈注射。也可用安絡血10mg,日2次肌注,或安絡血片10mg,日3次口服。兩種療法同時應用。這種中西醫結合方法治療青春期功血,療效較好。
三、扶正益氣與支持療法結合,增強機體抗病能力。
長期或大量出血并伴有貧血的功血患者,身體虛弱,正氣不足,攝血無權,沖任不固,故表現為流血不止,長期不愈。因此,要扶護正氣,增強機體的抵抗力,這是治療功血的基礎,也是非常重要的手段,即所謂正氣存內,邪不可干。扶護正氣一般選用十全大補湯(丸)、八珍湯、人參養榮湯(丸)、歸脾湯、人參歸脾丸;支持療法采用小劑量,間斷輸給新鮮全血,每次100~200ml,每周1次,連用3周,兩種方法同時進行。通過上述治療,機體狀態可以得到改善,在此基礎上進行下一步治療,多半奏效。
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