臨床總結睪丸腫瘤的癥狀指征
時間：2015-02-03來源：求醫網
睪丸腫瘤是男性生殖系統常見的惡性腫瘤，但極少也有良性的。多發生于青壯年，約一半以上為 25～45歲，一般是一側患病，兩側同時發生者較少見。發生的原因還不清楚，可能與體內雄激素過多和長期刺激有關。
睪丸腫瘤大約有 96%發生原始生殖細胞。主要有精原細胞瘤、胚胎瘤、畸胎瘤和畸胎癌。發病較隱蔽，生長很快，早期即有從淋巴轉移的，因此要力求早期診斷，及時治療。
一般患者早期常有睪丸異樣感，接著發現睪丸腫大，雖然腫大但不疼，只有墜脹不適感。觸摸睪丸時，質地堅硬，表面光滑，失去彈性，無觸壓痛。有時睪丸腫大不明顯，或僅較健側稍為增大，但重量較對側顯著增加，此為睪丸腫瘤的一個重要特征。透光試驗陰性，超聲波證實為實質性具有診斷價值。
晚期出現睪丸與軟組織粘連，陰囊皮膚充血、潮紅，腫塊出現結節，精索增粗，腹膜胸部或頸部淋巴結腫大，發生肺、腦等處轉移時，出現相應部位受侵癥狀，此時患者一般情況惡化。
睪丸腫瘤的癥狀如下：
①無睪丸疼痛：
近90%的患者睪丸感覺消失，無痛感。所以一般認為睪丸腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤，但往往被認為是炎癥，發生疼痛的原因是睪丸腫瘤內出血或中心壞死，或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發生疼痛。
②睪丸腫大：
88%的患者，睪丸呈不同程度腫大，有時睪丸完全被睪丸腫瘤取代，質地堅硬、正常的彈性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈結節狀，可與陰囊粘連，甚至破潰，陰囊皮膚可呈暗紅色，表面常有血管紆曲。做透光試驗檢查時，不透光。若為隱睪癥發生睪丸腫瘤多于腹部、腹股溝等處捫及腫塊，而同側陰囊是空虛，部分睪丸腫瘤患者同時伴有鞘膜積液。有的尚屬正常或稍大者，故很少自己發覺，往往在體檢或治療其它疾病時被發現，部分病人因睪丸腫大引起下墜感而就診，此為睪丸腫瘤的癥狀中比較多見的一個。
③轉移癥狀：
睪丸腫瘤以淋巴結轉移為主，常見于髂內、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結，轉移灶可以很大，腹部可以觸及，患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者，可出現乳房肥大，乳頭乳暈色素沉著。
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