花斑癬(汗斑變色糠疹)

花斑癬的病因
花斑癬的白斑發生的起因是由于糠秕馬拉色菌能制造一種被稱為杜鵑花酸(壬二酸)的物質,它能遏制多巴和酪氨酸起反應,從而遏制玄色素的生物合成。電鏡診斷可見玄色素細胞內玄色素體小而不正常,而且不能輸送至四面的角朊細胞中。
圓形糠秕孢子菌已被證實為本病的致病菌,為條件致病菌,當皮膚多汗,衛生條件差,長期應用皮質類固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時,該菌可由腐生性酵母型轉讓化成致病性菌絲型,而引起皮膚發病,病原菌為糠秕馬拉色菌,又稱花斑癬菌,花斑癬菌為人體皮膚的正常菌群,有報道曾從92%正常人的頭皮上分離出,其他帶菌部位有背,軀干,四肢,面部等,兒童帶菌率與年齡有關,年齡越大,帶菌率越高,花斑癬菌平時腐生于角質層的表層,為孢子形態,在某些條件下,會從孢子相轉變為菌絲相,具有感染力,侵犯周圍組織產生損害。
誘發因素包括全身或局部使用皮質激素,皮膚使用油脂類制劑,慢性感染,營養不良,細胞外糖原沉著,家族遺傳等,但臨床上最常見的因素是高溫和多汗?;ò甙_菌具嗜脂性,所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位?;ò甙_菌能產生對黑素細胞有遏制作用和細胞毒作用的二羥酸,從而使花斑癬損害呈現色素減退。亦有人認為是因為花斑癬菌及其代謝產物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。

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