縮血管藥物在休克早期，皮膚溫暖，四肢無紫紺，尿量>25ml/小時。擴血管藥物，血容量已補足，但休克癥狀未有明顯改善，常用藥物有，硝普鈉可直接作用于動脈和靜脈的平滑肌，降低外周血管阻力。

　　(1)縮血管藥物

　　①應(yīng)用原則為：

　　休克早期，皮膚溫暖，四肢無紫紺，尿量>25ml/小時。

　　患者血容量不足又不能快速補充者。

　　②常用藥物有：

　　多巴胺：為去甲腎上腺素的前體，作用于多巴胺受體，刺激心臟β腎上腺素受體，使心臟收縮力增強和心排血量增加，對皮膚肌內(nèi)的小動脈及冠狀動脈有選擇擴張作用，使腎血流量和尿量增加，心率無明顯加快，但耗氧量增加，可用10～30mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。

　　間羥胺：并有α和β腎上腺素能作用，刺激β受體，使心臟收縮力加強，心排血量增加，刺激α受體，使血管收縮，血壓升高，可用10～30mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。此藥較去甲腎上腺素作用緩和而持久，且使腎血管收縮作用較弱，因而常被列為優(yōu)選藥。

　　去甲腎上腺素：作用和間羥胺基本相同，但作用較快，維持時間較短，可用0.5～1.0mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。

　　(2)擴血管藥物

　　①應(yīng)用原則：

　　血容量已補足，但休克癥狀未有明顯改善。

　　有交感神經(jīng)亢進的表現(xiàn)(如膚色蒼白、四肢厥冷、脈壓小、毛細血管充盈不良)。

　　外周血管阻力增高，心排血量降低(如心音低、脈壓小，四肢冷)。

　　②常用藥物有：

　　硝普鈉：直接作用于動脈和靜脈的平滑肌，降低外周血管阻力，減輕心臟前后負荷，對心臟本身無直接影響，5～10mg加入5%葡萄糖液中靜脈滴注，20～100μg/分。

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