簡述慢性腎功能衰竭的病因!有一些病人去醫(yī)院看病時(shí)，經(jīng)常會(huì)聽到醫(yī)生講某某病人患了"慢性腎衰"，不知是怎么回事。實(shí)際上"腎衰"就是醫(yī)生把慢性腎功能衰竭縮減后的一種習(xí)慣叫法。

　　慢性腎功能衰竭(慢性腎衰)，是發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上。經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年，出現(xiàn)腎功能減退，導(dǎo)致身體內(nèi)的代謝廢物(尿毒癥毒素)和水分積聚在體內(nèi)，出現(xiàn)一系列臨床癥狀，此時(shí)的腎臟功能被稱為"衰竭"。許多病者在腎功能剛開始減退時(shí)未能察覺，直到腎臟受損已超過70%以上才被發(fā)現(xiàn)。臨床上將慢性腎功能衰竭分為四個(gè)階段，即腎貯備力下降期(代償階段)、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期和尿毒癥期。

　　腎臟功能對疾病的損害有著較大的適應(yīng)能力，即常說的代償能力。就是說腎臟只有部分損害或損害較輕時(shí)，則腎臟本身完全可以自我調(diào)節(jié)，病人并無腎衰的表現(xiàn)。但這個(gè)代償性是有一定的限度的，尤如一個(gè)大氣球，具有一定的彈性，在剛剛給它充氣的一段時(shí)間內(nèi)，氣球是不會(huì)損害的，當(dāng)然繼續(xù)充氣，超過氣球的承受能力時(shí)，氣球就會(huì)爆炸，在這個(gè)充氣的過程中就存在著不同的階段。腎臟功能也是如此，一般來說，按照腎功能衰竭的情況，常將其分為4期。

　　(1)腎貯備力下降期：假設(shè)整個(gè)腎功能正常時(shí)腎的貯備能力為100%(臨床上通常用肌酐清除率作指標(biāo))，則此時(shí)的腎小球?yàn)V過率雖有所減少，但仍達(dá)30%一70%以上，此時(shí)腎的貯備力雖下降，但腎的排泄功能仍能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，臨床上病人可無任何感覺和無氮質(zhì)血癥。此期血肌酐常正常。

　　(2)腎功能不全期：即常說的氮質(zhì)血癥期，是慢性腎衰的序幕，此時(shí)腎小球?yàn)V過率減少到正常的20%一30%，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力已有些損害，可有輕微的氮質(zhì)血癥，腎濃縮功能有輕度損害常表現(xiàn)為多尿和夜尿，并可有輕度貧血。本階段在通常情況下，常無明顯癥狀，但若機(jī)體有額外負(fù)擔(dān)，如血容量不足、感染、尿路梗阻或使用腎毒性藥物等，病者則可迅速地出現(xiàn)腎功能衰竭甚至尿毒癥癥狀，如糾正了額外負(fù)擔(dān)后，癥狀可逆轉(zhuǎn)。恢復(fù)到原來比較穩(wěn)定的狀態(tài)，此期血肌酐常有所升高。

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