感染性休克的病因是什么
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
感染性休克的發(fā)病機(jī)理極為復(fù)雜,為休克的發(fā)病機(jī)理奠定了基礎(chǔ),微生物及其毒素和胞壁組分,如脂多糖,中性粒細(xì)胞,激肽,細(xì)胞因子等,感染性休克是多種因素互相作用,微循環(huán)障礙的發(fā)生與發(fā)展 在休克發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,擴(kuò)張和麻痹三各個(gè)階段,淤血管氧期和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)期三個(gè)階段。
1.缺血缺氧期 此期微循環(huán)改變的特點(diǎn)為:除心,皮膚及內(nèi)臟(尤其是腹腔內(nèi)臟)微血管收縮,毛細(xì)血管網(wǎng)缺血缺氧,組織間液通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入微循環(huán),參與此期微循環(huán)變化的機(jī)制主要有交感-腎上腺素髓質(zhì)系統(tǒng)釋放的兒茶酚胺,血管活性脂(胞膜磷脂在磷脂酶A2作用下生成的生物活性物質(zhì),PAF;以及花生四烯酸代謝產(chǎn)物,AxA2和白三烯,LT)等,
2.淤血缺氧期 此斯的特點(diǎn)是無(wú)氧代謝產(chǎn)物(乳酸)增多,微動(dòng)脈與毛細(xì)血管前括約肌舒張,白細(xì)胞附壁粘著,致微循環(huán)內(nèi)血流淤滯,毛細(xì)血管通透性增加,血液濃縮,回心血量進(jìn)一步降低,缺氧和酸中毒更明顯,引起廣泛的細(xì)胞損傷,
3.微循環(huán)衰竭期 血液不斷濃縮,血液粘滯性增高,微血管床堵塞,并出血等,使休克難以逆轉(zhuǎn),
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