睡眠障礙需要做哪些檢查

　　睡眠障礙(somnipathy)是指睡眠量不正常以及睡眠中出現異常行為的表現﹐也是睡眠和覺醒正常節律性交替紊亂的表現?？捎啥喾N因素引起﹐常與軀體疾病有關。包括睡眠失調和異態睡眠。睡眠與人的健康息息相關。但根據調查顯示，很多人都患有睡眠方面的障礙或者和睡眠相關的疾病，成年人會出現睡眠障礙的比例高達30%。專家指出睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，對人體必不可少。因此，睡眠障礙必須引起足夠的重視。長期失眠會導致大腦功能紊亂，對身體造成多種危害，嚴重影響身心健康。廣義的睡眠障礙應該包括各種原因導致的失眠、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常，后者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等。本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發作性睡病以及發作性嗜睡強食綜合征。

　　睡眠障礙檢查診斷：

　　1、了解睡眠障礙的最重要方法是應用腦電圖多導聯描記裝置進行全夜睡眠過程的監測。因為睡眠不安和白天嗜睡的主訴有各種不同的原因，而腦電圖多導聯描記對于準確診斷是必不可少的。

　　2、各種量表測定如Epworth睡眠量表(ESS);夜間多相睡眠圖(nocturnal polysomnographic recordings，NPSG)記錄;多相睡眠潛伏期測定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等。

　　NPSG最適用于評價內源性睡眠障礙如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和周期性腿動或經常性深睡狀態如REM行為紊亂或夜間頭動。對于失眠尤其是入睡困難為主的失眠的評價則無裨益。

　　MSLT常在NPSG后進行，用于評價睡眠過度。該法?？砂l現發作性睡病中的日間過度睡眠和入睡初期的REM期。MSLT應該在患者正常的清醒周期中進行，并隨后觀察一個正常的夜間睡眠。

　　在詢問病史和重點神經系統查體基礎上，其他必要的有選擇性的輔助檢查項目包括：

　　1、CT及MRI等檢查。

　　2、血常規、血電解質、血糖、尿素氮。

　　3、心電圖、腹部B超、胸透。

　　診斷主要依靠病史，MSLT可發現患者在1天的數小時中可有數次小睡，總的日間睡眠時間增加，睡眠潛伏期正常或縮短，特征性的表現為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出現的越多，越有助于發作性睡病的診斷，發現兩次以上的SOREMPs一般即可診斷為發作性睡病。但1次以上的SOREMPs對該病診斷的特異性不是一定的。心律失常、無計劃地變動工作、慢性睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠中周期性腿動等均可出現2次或以上的SOREMPs，臨床上均應注意鑒別。