常用帕金森病治療藥物介紹比較

　　藥物優點缺點

　　復方左旋多巴制劑醫院神經內科崔群力

　　多巴絲肼片

　　卡左雙多巴控釋片年齡≥65歲或伴有認知功能障礙帕金森病患者的一線用藥。有效控制帕金森病運動癥狀。對非運動癥狀療效差，用藥3-5年后，可出現動癥、運動波動等運動并發癥。

　　多巴胺受體激動劑

　　普拉克索有效控制帕金森病運動和非運動癥狀;可以預防運動并發癥發生，如異動癥;有潛在神經保護作用;藥物相互作用少，食物不影響吸收和療效;既可單用，也可聯用。少數患者會產生幻覺或日間睡眠現象，服藥期間不能開車或操作機械。

　　抗膽堿能藥

　　安坦僅用于震顫明顯、年輕無認知功能障礙的患者;指南推薦為二線用藥。 不良反應多，老年患者慎用。閉角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。

　　單胺氧化酶-B遏制劑

　　司來吉蘭可以單藥或聯合左旋多巴治療帕金森病，有潛在神經保護作用不良反應多，老年患者慎用。閉角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。

　　兒茶酚胺-氧位-甲基轉移酶遏制劑

　　恩托卡朋可以改善劑末現象單藥治療無效，**與左旋多巴類藥物合用;肝功能不全者慎用，不能預防運動并發癥;藥物相互作用金剛烷胺

　　鹽酸金剛烷胺對少動、強直等運動癥狀有一定療效，對異動癥有治療作用;指南推薦為二線用藥。不良反應多，腎功能不全、癲癇、肝病、嚴重胃潰瘍患者慎用。

　　由表中可以看出，在常用治療帕金森病藥物中，只有普拉克索對于癥狀改善的預防運動并發癥都有效，并且有潛在神經保護作用。