span style="font-family:宋體;">    國內精神科醫生均以CCMD-3中精神分裂癥作為診斷標準：
1．癥狀標準是至少有下列2項：
1）反復出現的言語性幻聽；
2）明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內容貧乏；
3）思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強制性思維；
4）被動、被控制，或被洞悉體驗；
5）原發性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其它荒謬的妄想；
6）思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語詞新作；
7）情感倒錯，或明顯的情感淡漠；
8）緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；
9）明顯的意志減退或缺乏。
2．嚴重標準：自知力障礙，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談。
3．病程標準：
1）符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續 1個月，單純型除外。
2）若同時符合精神分裂癥和心境障礙的癥狀標準，當情感癥狀減輕到不能滿足心境障礙癥狀標準時，分裂癥狀需繼續滿足精神分裂癥的癥狀標準至少 2周以上，即可診斷為精神分裂癥。
    精神分裂癥和腦器質性及軀體疾病所致精神障礙有何不同？后者往往同時伴有意識障礙，癥狀有晝輕夜重的波動性，幻覺多為恐怖性幻視。更為關鍵的是，有確鑿的臨床及實驗室證據，證明患者的精神狀態與腦器質性或軀體疾病有密切的聯系，一般他們隨著軀體疾病的惡化而加重，軀體疾病的改善會帶來精神癥狀的好轉。
2．心境障礙 無論是在躁狂狀態還是在抑郁狀態，都可能伴有精神分裂癥的癥狀。多數情況下，精神病性癥狀是在情感高漲或遏制的背景下產生的，與患者的心境相協調。需要結合既往病史、病程、癥狀持續的時間及疾病轉歸等因素做出判斷。
3．神經癥 一些精神分裂癥患者在早期可表現出神經癥的某些表現。如有部分患者會在疾病初期或疾病進展中出現強迫癥的癥狀。與神經癥患者不同，精神分裂癥患者對待自己的種種不適缺乏痛苦感，也缺乏求治的強烈愿望。有些精神分裂癥患者的強迫癥狀內容荒謬離奇，且“反強迫”意愿并不強烈。這些都有助于我們區分這兩類精神障礙。
精神分裂的一般治療與康復
（一）藥物治療
    抗精神病藥物按作用機制可分為經典藥物與非經典藥物兩類。
    經典藥物又稱神經阻滯劑，主要通過阻斷D2受體起到抗幻覺妄想的作用。

span style="font-family:宋體;">    氯丙嗪:鎮靜作用強，抗膽堿能作用明顯，對心血管和肝功能影響較大，錐體外系副作用較小，治療劑量比較大；
    氟哌啶醇:抗幻覺妄想作用突出，鎮靜作用很弱，心血管及肝臟毒性小，但錐體外系副作用較大。
    近年來問世的非經典抗精神病藥物通過平衡阻滯5-HT與D2受體，起到治療作用，不但對幻覺妄想等陽性癥狀有效，對情感平淡、意志減退等陰性癥狀也有一定療效。代表藥物有利培酮、奧氮平、奎硫平、氯氮平等。
    精神分裂癥藥物治療應系統而規范，強調早期、足量、足療程的“全病程治療”。一旦明確診斷應及早開始用藥。藥物應達到治療劑量，一般急性期治療為期2個月。有些患者、家屬過分擔心藥物不良反應往往采取低劑量用藥，癥狀長期得不到控制，達不到應有的治療效果。治療應從低劑量開始，逐漸加量，高劑量時密切注意不良反應。
    維持治療對于減少復發或再住院具有肯定的作用。第一次發作維持治療1～2年，第二次或多次復發者維持治療時間應更長一些，甚至是終生服藥。
    不管是急性期還是維持治療，原則上單一用藥，作用機制相似的藥物原則上不宜合用。對于出現抑郁情緒、躁狂狀態、睡眠障礙的患者可酌情選用抗抑郁劑、心境穩定劑、鎮靜催眠藥，有錐體外系反應可合用鹽酸苯海索（安坦）。
心理治療
    心理治療是精神分裂癥治療的重要一部分，也是廣州白云心理醫院有別于國內多數精神專科醫院在治療精神分裂患者上所具有的優勢。心理治療不但可以改善病人的精神癥狀、提高自知力、增強治療的依從性，也可改善家庭成員間的關系，促進患者與社會的接觸。行為治療有助于糾正病人的某些功能缺陷，提高人際交往技巧。家庭治療使家庭成員發現存在已久的溝通方面的問題，有助于宣泄不良情緒，簡化交流方式。
心理與社會康復
    僅僅讓病人消除精神癥狀是不夠的。臨床癥狀消失，自知力恢復，僅達到臨床痊愈的標準。理想狀態是，病人恢復了由于疾病所致的精力與體力下降，達到并保持良好的健康狀態，恢復原有的工作或學習能力，重建恰當穩定的人際關系，擺脫罹患精神分裂癥所帶來的心理陰影，這樣才算達到全面的社會康復。
    我院心理醫生對臨床痊愈的病人，會鼓勵其參加社會活動和從事力所能及的工作。對慢性精神分裂癥有退縮表現的患者進行日常生活能力、人際交往技能的訓練和職業勞動訓練，使患者盡可能保留一部分社會生活功能，減輕殘疾程度。同時對病人的親屬進行健康教育，比如我院定期舉辦的“幫護論壇”，可以幫助家屬了解有關精神分裂癥的基本知識，以期增加對患者的理解、支持，減少可能為患者帶來的壓力如過多的指責、過高的期望。廣州白云心理醫院還積極社會公眾普及精神衛生知識，以期待社會對精神病患者多一些寬容和關懷，少一些歧視和孤立。