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陜西省老醫協生殖醫學醫院

  • 【類型】民營
  • 【網址】http://www.62639999.com/
  • 【地址】陜西省西安市興慶北路105號(西京醫院往南300米路東)

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不射精癥的治療

時間:2011-12-28 13:07來源:求醫網

  不射精癥,又稱射精不能,指性交時沒有精液流出,也沒有性高潮,它是射精障礙的一種表現,在男子性功能障礙中較為常見。不射精癥可以造成男子不育,這種病人很大一部分是以治療不育癥為目的前來就診。臨床常見的不射精癥多是精神性的,極小部分是由于器質性因素所造成。

  現代醫學認為,具有高級神經活動的人,其生殖器官要發揮正常的射精功能,除了健全的神經----內分泌控制和性器官這兩個基本條件外,大腦皮質的性條件反射起著主導作用;其次人的精神、心理狀態、健康狀況、性知識了解、生活環境及夫妻間的感情交流,也都會直接和間接地影響射精功能。射精生理是通過中樞神經、交感和副交感神經、性激素和正常的生殖器官多系統協調的一種復雜的反射過程。射精的生理現象簡單地說可由三個部分組成,即精液排入后尿道;膀胱頸關閉;后尿道精液向外口噴出,即為射精。這三個部分分別受不同神經所控制,任何一個環節發生異常,均可影響射精。

  中醫對不射精癥的辨證分型較多,如肝郁化火,瘀血阻滯,陰虛火旺,腎陽不足,心脾兩虛等類型。據我多年臨床所治病例,絕大部分是由于性知識缺乏,情志不舒,思慮驚恐,致使氣機失調,肝之絡脈瘀滯,氣血運行不暢,精室竅道失主所致。此外,各種原因引起的氣滯、濕阻、濕熱、毒邪或外傷等均可導致絡脈阻塞竅道,精室郁閑不通,從而導致不射精癥。因此,肝絡郁滯、精室竅道阻滯不通是不射精的主要病機。由于本病發生多以精神情志為主,總病機為各種原因導致肝經絡脈郁結,精神竅道瘀滯不通,使精液不能排出而出現不射精癥。通肝絡、通精竅、通水竅是中醫藥治療不射精的大法。臨床用方多以四逆散合麻黃細辛甘草味治之。常用藥物有疏肝解郁、行氣通經之柴胡、枳殼、白芍、王不留行、香附、路路通、急性子等,還有通行精竅的麻黃、細辛,通行水竅之石菖蒲、車前子等。

  細辛、麻黃雖為辛溫散寒解表藥,但細辛具有良好的通經開竅作用。麻黃能宣通精氣,通利關竅,為通竅疏經佳品,具有較好的通竅作用。麻黃所含主要成分為麻黃鹼,偽麻黃鹼,麻黃的通利精竅作用主要是所含麻黃鹼的藥理作用,通過興奮大腦皮質和皮質中樞,改善患者的精神緊張狀態,通過減緩胃腸肌蠕動,增加膀胱括約肌的張力,提高膀胱頸口的閉合能力;收縮輸精管平滑肌,從而間接地促進精液的排出功能。此外,麻黃所含之偽麻黃鹼具有較好的利水作用。麻黃入肺、膀胱經,具有宣發肺氣,通調水道的作用,與車前子配用可協同通利水竅,以緩解膀胱肌壁的緊張度,從而提高膀胱括約肌的張力,促進膀胱頸口收縮,發揮正常的射精功能。

  對于不射精癥的治療,不光從藥物,還需要心理及行為誘導同步治療以增強陰莖的刺激反應,達到高潮來臨而產生射精。

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