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乙肝核心抗體檢測的臨床意義
時間:2012-10-24 18:33來源:求醫網
目前,臨床上乙肝核心抗體(anti-HBc)的檢測主要有兩類:抗乙肝核心抗體IgG(anti-HBc IgG)和抗乙肝核心抗體IgM(anti-HBc IgM)。在乙肝兩對半檢測中所檢測的anti-HBc是IgG。anti-HBc IgG陽性有三種臨床情況:1.乙型肝炎病毒慢性感染;2.乙型肝炎病毒急性感染期以及完全康復后;3.血源性乙肝疫苗接種后或接種乙肝重組疫苗后接觸過乙型肝炎病毒。因此,在臨床上,anti-HBc IgG的陽性率較高,但是缺乏對上述三種臨床情況的鑒別診斷能力。anti-HBc IgG現在主要用于檢測和篩查輸血血樣中有無乙型肝炎病毒現癥感染或既往感染,因為其具有很高的敏感性。而anti-HBc IgM由于其半衰期短,只有在近期有乙型肝炎病毒感染或慢性感染再活動時才出現明顯增高,臨床上可用來判斷乙型肝炎病毒感染是否是在近期發生的,以及乙型肝炎病毒慢性感染近期是否出現有再活動情況而需要治療。另外,對于慢性乙型肝炎患者,在應用干擾素-a進行治療時,動態檢測anti-HBc IgM有利于預測其療效,特別是對于HBeAg陰性的慢性乙型肝炎患者。