當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁(yè) > 醫(yī)院庫(kù) > 孝感市婦幼保健院 > 醫(yī)院資訊 > 護(hù)士在工作中如何預(yù)防感染

孝感市婦幼保健院
- 【類(lèi)型】三級(jí) / 婦幼保健院
- 【電話】0712-2823583
- 【網(wǎng)址】xiaogan.chinawch.com
- 【地址】孝感市城站路73號(hào)(文昌中學(xué)對(duì)面)
出停診公告更多>
暫無(wú)內(nèi)容
醫(yī)院特色更多>
- 暫無(wú)內(nèi)容
護(hù)士在工作中如何預(yù)防感染
時(shí)間:2012-10-25 17:16來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1 護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
護(hù)理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動(dòng)靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜,如操作不當(dāng),易引發(fā)醫(yī)源性感染。護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中必須嚴(yán)格無(wú)菌觀念,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
2 護(hù)士在臨床護(hù)理中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
2.1 預(yù)防肺部感染 加強(qiáng)病室管理,保持室內(nèi)空氣新鮮,晨間護(hù)理時(shí)對(duì)床鋪采用消毒劑濕式清掃,以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚(yáng)。對(duì)接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人,鼓勵(lì)勤咳、深呼吸以助排痰。對(duì)臥床病人定時(shí)翻身拍背,鼓勵(lì)病人做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對(duì)呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。
2.2 預(yù)防泌尿系感染 對(duì)臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時(shí)行會(huì)陰部清洗,勤換內(nèi)褲,保持清潔。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,導(dǎo)尿操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理。
2.3 預(yù)防胃腸道感染 做好病人床單元的衛(wèi)生管理,清潔床頭桌要一桌一巾一消毒,暖水瓶一人一用一消毒,餐具及便器使用一次性的;做好病人的飲食管理,避免食用不潔食物,要求病人飯前、便后洗手。
2.4 預(yù)防血管相關(guān)感染 在進(jìn)行中心靜脈插管、外周動(dòng)靜脈插管時(shí),要嚴(yán)格掌握插管指征,選擇好置管材料與穿刺部位,操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),并做好置管后的護(hù)理。
2.5 預(yù)防手術(shù)切口感染 做好手術(shù)前病人皮膚的準(zhǔn)備,如手術(shù)前一天洗澡或擦澡,除毛時(shí)注意所有物品的消毒;手術(shù)皮膚消毒時(shí),皮膚準(zhǔn)備區(qū)的大小,應(yīng)大于切口。做好手術(shù)前器械護(hù)士的準(zhǔn)備,如剪短指甲、除去甲緣下積垢,按規(guī)程刷手、用無(wú)菌巾擦干,穿無(wú)菌手術(shù)衣,口罩要蓋住鼻孔,帽子要蓋住全部頭發(fā),戴無(wú)菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護(hù)理,如護(hù)理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手,換藥器械與敷料必須達(dá)到滅菌,換藥器械一人一用一滅菌,注意觀察傷口愈合情況等。
2.6 預(yù)防皮膚感染 做好危重、臥床病人的皮膚護(hù)理,每2h翻身按摩骨突出處1次,有條件的可臥海綿床或氣墊床等,以減輕對(duì)病人某個(gè)部位的長(zhǎng)久壓迫。另外,要保持床單干燥、平整、無(wú)皺折、無(wú)碎屑,以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡,應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合,預(yù)防進(jìn)一步損傷和感染。
3 護(hù)士在醫(yī)療器械的處理中嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生
醫(yī)療器械的消毒與滅菌,在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用,如處理不當(dāng),易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中,要嚴(yán)格執(zhí)行版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”,如:根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。
4 護(hù)士在抗菌藥物使用中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
抗菌藥物被廣泛濫用是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉,因此,合理應(yīng)用抗菌藥物在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。護(hù)士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物,應(yīng)了解各類(lèi)抗菌藥物的藥理特點(diǎn)和應(yīng)用原則。
4.1 注意抗菌藥物的給藥時(shí)間 給藥時(shí)間較好根據(jù)所用藥物的半衰期(血漿中藥物濃度下降50%所需要的時(shí)間)來(lái)決定,較適宜的給藥間隔時(shí)間既可維持血漿中的有效濃度,又不至于發(fā)生蓄積中毒。
4.2 注意抗菌藥物的配伍問(wèn)題 在抗菌藥的使用中,合理配伍非常重要,若配伍不當(dāng),易引起藥理或化學(xué)變化,甚至引起細(xì)菌耐藥。4.3 注意抗菌藥物的不良反應(yīng) 護(hù)士應(yīng)注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應(yīng),如二重感染、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等,如發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,采取積極有效的措施,控制不良反應(yīng)對(duì)病人的危害。
5 護(hù)士在工作中嚴(yán)防意外傷害引起自身醫(yī)院感染
醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見(jiàn)不鮮,由此引發(fā)的醫(yī)院感染時(shí)有發(fā)生,因此,護(hù)士在工作中凡接觸銳利器物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,如不用手直接傳遞銳利器物,不用手直接安裝或取下銳器,用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等,嚴(yán)防意外傷害的發(fā)生,一旦被銳利器物刺傷,須立即處理并備案。
醫(yī)院是空氣污染相對(duì)嚴(yán)重的地方,病毒和細(xì)菌就像是無(wú)形的殺手,時(shí)刻威脅著護(hù)理人員的身體健康。因一般呼吸道傳染病是通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道感染的,醫(yī)院除了保持空氣流通,定期對(duì)空氣消毒以外,還有重要的一點(diǎn)就是護(hù)士一定要戴好口罩。須注意的是,口罩的使用與保存如果不正確,不僅起不到防護(hù)作用,病毒、細(xì)菌等還會(huì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)入體內(nèi)。
護(hù)士戴口罩時(shí),口罩上緣在距下眼瞼1厘米處,口罩下緣要包住下巴,口罩四周要遮掩嚴(yán)密。不戴時(shí)應(yīng)將貼臉部的一面疊于內(nèi)側(cè)放置在無(wú)菌袋中,杜絕將口罩隨便放置在工作服兜內(nèi),更不能將內(nèi)側(cè),掛在胸前。真正起防護(hù)作用的口罩,其厚度應(yīng)在20層紗布以上。一般情況下,口罩使用4~8小時(shí)更換一次。若接觸嚴(yán)密隔離的傳染病人,應(yīng)立即更換。每次更換后用消毒洗滌液清洗。傳染科的護(hù)士口罩應(yīng)每天集中先消毒后清洗再滅菌。如果工作條件允許,提倡使用一次性口罩,4小時(shí)更換一次,用畢丟入污物桶內(nèi)。
護(hù)士對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)
護(hù)士在為病人做晨間護(hù)理、換藥、輸液、注射等操作時(shí),手污染的機(jī)會(huì)最多。因此,每個(gè)護(hù)士都應(yīng)該了解洗手的指征,掌握洗手的規(guī)范方法。
洗手指征:接觸患者前后,特別是接觸破損的皮膚、黏膜的侵入性操作前后;進(jìn)行無(wú)菌操作前后和進(jìn)入重點(diǎn)隔離病房時(shí),戴口罩、穿脫隔離衣前后;在同一患者身上,從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作時(shí);接觸血液、體液和被污染的物品后;脫去手套后。
護(hù)士在洗手過(guò)程中一定要規(guī)范認(rèn)真,充分搓洗10分鐘以上,注意克服不良習(xí)慣:如用洗凈的手觸摸水龍頭或洗完手后隨意在工作服上擦拭等。若手部接觸傳染病人及高度危險(xiǎn)器械應(yīng)按照衛(wèi)生手消毒法消毒。戴手套是洗手的輔助手段,但必須及時(shí)更換,用同一副手套接觸多個(gè)病人會(huì)增加患者之間交叉感染的機(jī)會(huì)。另外護(hù)士自己的私有物品如工作服、工作帽及護(hù)士鞋都應(yīng)每周洗刷消毒1~2次,工作服兜里的醫(yī)用筆、辦公鑰匙以及手表、工作卡等都應(yīng)每天用消毒液擦拭清洗一次。
護(hù)士對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)
護(hù)士是最容易接觸病人血液和體液的人群,而且多為高度危險(xiǎn)性接觸。護(hù)士如被各種銳器刺傷后,接觸到含病毒濃度高的血液、體液時(shí),只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。因此,護(hù)士在操作中應(yīng)牢固樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí),如打開(kāi)玻璃安剖時(shí),用棉球墊于安剖與手指之間,用力均勻適當(dāng);對(duì)各類(lèi)針頭、刀片等利器,使用后應(yīng)裝入堅(jiān)固不滲漏的容器內(nèi)集中儲(chǔ)存處理;為病人使用過(guò)的利器,在傳遞中應(yīng)用金屬容器盛放傳遞等。
另外,病人的血液或體液不慎飛濺到眼中,應(yīng)立即用消毒滴眼液做好清洗和保護(hù),工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時(shí),應(yīng)及時(shí)用3%過(guò)氧化氫溶液消毒并除去血漬。
護(hù)士因工作在高危環(huán)境中,必須注意飲食結(jié)構(gòu),保持樂(lè)觀情緒,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力,并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗,如乙肝疫苗、流感疫苗等。