在兒童醫(yī)院，抱著寶寶前來就診的家長總是在看完病后要多向醫(yī)生投訴，“孩子經(jīng)常三四天才拉一次，有沒有好辦法能讓孩子便便通暢?”還有的家長因?yàn)楹⒆娱L時(shí)間沒有大便、肚子脹，來到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變。大便暢不暢成了孩子們消化道健康的風(fēng)向標(biāo)，該如何通過大便來發(fā)現(xiàn)健康隱患，我們來聽聽醫(yī)院普外科便秘門診樂盛麟主任醫(yī)師怎么說。

　　便便問題困擾兒童

　　佳佳今年2周歲，目前一般情況是：3~4天解一次大便，非常干，大便很粗，造成孩子脫肛，非常痛苦，5天內(nèi)已經(jīng)兩次了，在解大便之前還上了開塞路。

　　天天今年4周歲，自從斷奶后經(jīng)常性便秘，挑食、食量少，拉稀的時(shí)候幾乎沒有，現(xiàn)在嚴(yán)重到一有排便的感覺就躲起來，而且多數(shù)時(shí)候即使有排便意識(shí)也生往回憋，一直到實(shí)在憋不住了才擠出一點(diǎn)，而后就不便，暫時(shí)緩解一下，直到下次再有便意時(shí)，重復(fù)以前的現(xiàn)象。排便時(shí)肛門有出血現(xiàn)象，而且很痛。

　　16歲的小燕從2歲多開始出現(xiàn)嚴(yán)重便秘，剛開始每次大便都需要使用開塞露，后來需要每天灌腸才能排便，檢查發(fā)現(xiàn)患有乙狀結(jié)腸冗長癥，腸動(dòng)力差引起便秘。

　　樂盛麟主任介紹，在普外科門診遇到的病人中，30個(gè)病人至少遇到8個(gè)左右有便秘問題，年齡多數(shù)集中在半歲—1歲之間，也有學(xué)齡兒童和青少年。

　　寶寶便秘4原因

　　造成寶寶便秘的原因有很多，主要有以下幾種：

　　1、飲食不當(dāng)

　　功能性便秘與飲食的關(guān)系最為密切。寶寶飲食過細(xì)，纖維素?cái)z入不足，對(duì)腸壁刺激不夠容易導(dǎo)致便秘;高蛋白攝入過量，容易使腸發(fā)酵菌相對(duì)減少而影響發(fā)酵，進(jìn)而使大便干燥致密;飲食量不足時(shí)，由于腸道內(nèi)殘?jiān)^少，腹肌、腸肌張力不足、蠕動(dòng)無力，也容易引起便秘。

　　2、大便不規(guī)律

　　由于排便時(shí)間不規(guī)律且缺乏相關(guān)訓(xùn)練，沒有形成排便反射，有時(shí)雖有排便的感覺，但由于貪玩或其他事情干擾，寶寶可能會(huì)有意識(shí)地遏制便意，時(shí)間一長，腸內(nèi)排便反射的敏感度降低，大便堆積于腸內(nèi)，水分被吸收，大便變得干燥，因而不易排出，就形成了所謂的習(xí)慣性便秘。

　　3、先天性生理及解剖缺陷

　　有些寶寶出現(xiàn)便秘是由于患有某些先天性疾病，如腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性幽門狹窄、先天性巨結(jié)腸、乙狀結(jié)腸冗長癥等均可引起便秘。神經(jīng)系統(tǒng)功能異常也能引起便秘，例如有的孩子腸道動(dòng)力不足。

　　4、精神因素

　　另外，有一些精神上的刺激因素也可引起寶寶出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，如生活環(huán)境的改變，或者因肛周病變(如肛裂)引起排便疼痛而使孩子懼怕排便，這些都可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)短期的便秘。

　　學(xué)會(huì)觀察孩子便秘

　　小孩是否便秘，不能只依據(jù)排便頻率為標(biāo)準(zhǔn)，而是要對(duì)小孩大便的質(zhì)和量進(jìn)行總體觀察，并且要看對(duì)小孩的健康狀況有無影響。每個(gè)小孩各自身體狀況不同，因而每日正常排便次數(shù)也有差別。例如，完全食母乳的小孩每日排便次數(shù)可能較多，用牛奶及其他代乳品喂養(yǎng)的小孩則可能每日排便1次或2～3日1次，只要性狀及量均正常，小孩又無其他不適，就是正常的。但如果小孩出現(xiàn)以下情況，那就要考慮小孩是不是出現(xiàn)便秘了：1.大便量少、干燥; 2.大便難于排出，排便時(shí)有痛感;3.腹部脹滿、疼痛;4.食欲減退。

　　如果是功能性原因的便秘，一般來講家長通過改善兒童飲食，增加多含纖維的食物，培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣后能解決，但如果是有外科疾病，則一定要到醫(yī)院就診，通過外科手術(shù)解決。但值得提醒的是，嬰幼兒的胃腸功能發(fā)育還不太完善建議不要長期使用藥物來通便。這種治標(biāo)不治本的應(yīng)急措施，容易傷害寶寶的身體，甚至?xí)饑?yán)重的腹瀉問題，不到萬不得已的時(shí)候，建議媽媽們較好少用。