武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心(簡(jiǎn)稱中心)是2003年9月由武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保健院通過資源整合組建而成。武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保... [ 詳細(xì) ]
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武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心
- 【類型】三級(jí)甲等 / 專科醫(yī)院
- 【電話】027-82433350
- 【網(wǎng)址】www.zgwhfe.com
- 【地址】武漢市江岸區(qū)香港路100號(hào)
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小兒癲癇的診斷與治療——癲癇兒童在開始正規(guī)治療后如何與醫(yī)生取得聯(lián)系
時(shí)間:2012-10-25 19:50來源:求醫(yī)網(wǎng)
目前癲癇的治療仍以藥物治療為主。國(guó)際公認(rèn)的治療原則是:按發(fā)作類型用藥,單一用藥,長(zhǎng)期規(guī)則用藥。并且認(rèn)為堅(jiān)持這個(gè)原則,80%的病人可以完全得到控制,達(dá)到臨床治愈。由于癲癇是個(gè)慢性病,需要長(zhǎng)期服藥,停止發(fā)作后還要繼續(xù)服2~3年,在這個(gè)過程中患兒家長(zhǎng)與醫(yī)生的合作就顯得格外重要。
首先建議家長(zhǎng)較好為患兒建立一本“日記”,可按時(shí)間的順序,逐日記錄患兒治療過程中的重要事件,如發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn),發(fā)作是出現(xiàn)在日間,還是睡眠中;有無意識(shí)喪失;發(fā)作前有無先兆,發(fā)作后是否嗜睡;每日(周、月、年)發(fā)作的次數(shù)。在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)服藥的情況,以及是否出現(xiàn)了不同往常的新的癥狀。這些,都是在復(fù)診的時(shí)候需要提供給醫(yī)生作為參考的重要資料。
其次,應(yīng)遵醫(yī)囑定期到專科門診隨訪。尤其是在使用一種新的抗癲癇藥的前1~3個(gè)月內(nèi)。較好每半個(gè)月隨訪一次。為了減少抗癲癇藥的副反應(yīng),用最小的劑量達(dá)到較好的治療效果的目的,往往醫(yī)生采取小的劑量為起始,逐漸加量的原則。藥物的副反應(yīng)如皮疹也多在早期出現(xiàn)。這些都需要在較短的時(shí)間內(nèi)向醫(yī)生反應(yīng),便于醫(yī)生確定藥物的有效性與安全性,及時(shí)調(diào)整治療方案。
另外,為了判斷抗癲癇藥的有效性,常常需要測(cè)定血中抗癲癇藥的濃度。尤其是在不得已的情況下使用了多種抗癲癇藥的時(shí)候。這些藥物同時(shí)使用可能在體內(nèi)相互影響,改變正常的代謝過程。
在用抗癲癇藥治療了一段時(shí)間后,往往需要了解患兒的血細(xì)胞水平、肝腎功能的狀況,鈣磷代謝或其它的代謝狀況。因?yàn)橛行┛拱d癇藥會(huì)對(duì)某些特異體質(zhì)的患兒有一些特殊的影響。化驗(yàn)檢查的時(shí)間一般是在開始治療的3~6個(gè)月內(nèi),以后可以每半年至一年復(fù)查一次。
最后要提醒家長(zhǎng)注意的是,在開始使用一種新的抗癲癇藥,家長(zhǎng)可能會(huì)感到藥物的效果不如期待的那么好,也可能在開始使用一種藥時(shí)效果較好,過了一個(gè)階段效果又不那么好了,甚至在一段時(shí)間內(nèi)有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)作反而加重的現(xiàn)象,這些都有可能發(fā)生。當(dāng)遇到這種情形時(shí),家長(zhǎng)千萬不要對(duì)治療失去信心,不要輕言放棄。對(duì)任何一種藥物機(jī)體都有一段適應(yīng)的過程,藥物在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的濃度水平常常需要一定的時(shí)間。盡管癲癇的發(fā)病機(jī)制還沒有完全被人類掌握,但實(shí)踐證明大多數(shù)病人經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的正規(guī)治療,病情是完全可以得到長(zhǎng)期控制的。