小兒癲癇的預后決定于多種因素,如病因﹑發作類型﹑發作的嚴重程度﹑年齡﹑腦電圖改變,治療早晚以及治療是否合理等方面。所以對每一個患兒預后的估計，必須根據個體的特點進行全面分析。

　　一般來說癲癇總的預后要比通常一般人認為的好得多。有一項隨訪20年的研究發現：大約70%的患者最后能夠長期緩解，而且其中有一半患者完全停止抗癲癇藥治療。有人認為在發病早期就作出診斷的病人，如果治療可迅速控制發作蛞院罌刂頻幕崠蟠笤黽印A磧幸幌鈦芯勘礱鰨綣⒆鞒中?年或5年以上，最后緩解的機會小于40%;而在5年內發作得到了控制，最后緩解的機會為95%。也就是說癲癇患者的病情，一旦有了明顯緩解(2年或更久)，進一步發展的危險性明顯減少。所以說早期的有效治療對改善疾病的遠期預后是非常重要的。

　　大約有20～30%的癲癇患者的發作得不到緩解，發展成為慢性癲癇。這些病人的治療比較困難。新的抗癲癇藥只能使其中少數病人的發作獲得完全控制。癥狀性癲癇﹑部分性或混合性發作者，如伴有精神發育遲滯或精神異常，有明顯器質性﹑遺傳性﹑代謝性病因者，有神經系統異常體征者，預后很可能不佳。在慢性癲癇患者中大多數在發作間期完全正常，生活能自理，有部分患者日常生活要靠別人照顧，極少數嚴重的癲癇患者可能產生生理上﹑精神上﹑智力上的退化，從而在不同程度上影響患者的生活質量。

　　盡管這樣，癲癇對患者壽命影響較小，由于癲癇直接造成死亡者很少。癲癇患者死亡原因主要見于：持續狀態造成窒息，肝功能衰竭;癲癇發作造成的意外事故;自殺;或死于引起癲癇發作的原發病。與治療藥物有關的死亡極為罕見。

　　雖然疾病過程本身在某種程度上決定了疾病的預后。但是醫療水平的提高，新的診斷和監測儀器的廣泛應用，新型抗癲癇藥的涌現，以及醫患之間的密切合作都是改善癲癇預后的重要因素。癲癇是一種可以治療的常見病，約75%的癲癇病人經過早期診斷和正規治療，完全能和正常人一樣生活、學習和工作。